文章摘要
王芳，刘颖，张宇威，马娟微，叶兆祥.ZOOMit IVIM成像评估子宫内膜癌病理分级及Ki-67表达的价值[J].放射学实践,2022,(03):356-362
ZOOMit IVIM成像评估子宫内膜癌病理分级及Ki-67表达的价值
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.03.013
中文关键词: 子宫内膜肿瘤  体素内不相干运动  病理分级  Ki-67表达
基金项目:
作者单位
王芳，刘颖，张宇威，马娟微，叶兆祥 300060天津，天津医科大学肿瘤医院放射科，国家肿瘤临床医学研究中心，天津市“肿瘤防治”重点实验室，天津市恶性肿瘤临床医学研究中心（王芳、刘颖、张宇威、马娟微、叶兆祥）；221009徐州，徐州市妇幼保健院放射科（王芳） 
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中文摘要:
      【摘要】目的：探讨基于缩放成像技术的体素内不相干运动成像（ZOOMit IVIM）在术前评估子宫内膜癌病理分级及Ki-67表达中的价值。方法：前瞻性纳入65例术前两周内接受盆腔ZOOMit IVIM检查的子宫内膜样癌患者，其中25例患者同时行SS-EPI IVIM检查。分析ZOOMit IVIM与SS-EPI IVIM成像在图像质量及定量参数测量方面的差异；测量基于ZOOMit成像肿瘤的表观扩散系数（ADC）值、真扩散系数D值、伪扩散系数D*值及灌注分数f值，分析各参数值与子宫内膜癌病理分级、Ki-67表达指数之间的相关性；对于子宫内膜癌不同病理分级与Ki-67表达组间差异有统计学意义的参数，采用受试者操作特征曲线（ROC）评价其对病理高级别组（G3级）及Ki-67高表达组的鉴别诊断效能。结果:ZOOMit IVIM图像在几何失真、解剖细节、伪影主观评分及信噪比、对比信噪比客观评价方面均优于SS-EPI IVIM，组间差异有统计学意义。基于两组图像测量的定量参数值组间差异无统计学意义，但基于ZOOMit成像两名医师测量结果的组间一致性更高（ICCZOOMit=0.957，95%CI 0.899~0.981；ICCSS-EPI=0.890，95%CI 0.750~0.952）。ZOOMit IVIM定量参数ADC值、D值与病理分级、Ki-67表达指数呈负相关，D*值与病理分级呈负相关，f值与病理分级、Ki-67表达无明显相关性。鉴别诊断G3级子宫内膜癌，ADC值、D值和D*值的AUC值分别为0.711、0.763、0.679，其中D与D*值联合的AUC值为0.817。鉴别子宫内膜癌Ki-67高表达组，ADC值、D值的AUC值分别为0.698、0.720。结论:ZOOMit技术在子宫内膜癌IVIM序列检查中具有较好可行性，ZOOMit IVIM成像在术前评估子宫内膜癌病理分级及Ki-67表达中具有一定参考价值。
      
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