| 付蓝琦，潘馨梦，刘思佳，李青青，杨亚英.双层探测器光谱CT虚拟平扫替代常规平扫评估甲状腺结节的可行性分析[J].放射学实践,2022,(03):302-306 |
| 双层探测器光谱CT虚拟平扫替代常规平扫评估甲状腺结节的可行性分析 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.03.004 |
| 中文关键词: 甲状腺结节 虚拟平扫 计算机体层摄影术 图像质量 辐射剂量 |
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| 【摘要】目的：探讨双层探测器光谱CT虚拟平扫替代常规平扫评估甲状腺结节的可行性。方法：回顾性收集有病理资料并行光谱CT颈部增强扫描的63例甲状腺结节患者的影像资料。动脉期VNC（VNC-A）、静脉期VNC（VNC-V）和平扫常规（TNC）作为3组图像，对其行客观评价［CT值、背景噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）］、各组织CT值的一致性分析及主观评价（图像质量评分）。结果：3组图像（TNC、VNC-A、VNC-V）中甲状腺结节、同层正常甲状腺、颈内动脉、项部脂肪、椎旁肌肉的CT值差异均无统计学意义（P均＞0.05），CT值差异不超过8 HU，其中VNC-V图像CT值更接近于TNC；除甲状腺结节、颈内动脉，其余各组图像背景噪声差异均有统计学意义（P均＜0.05），且VNC两期噪声值明显低于TNC；3组图像中正常甲状腺SNR、CNR及甲状腺结节SNR差异均有统计学意义（P均＜0.05），VNC两期SNR、CNR高于TNC。VNC两期甲状腺病灶、同层正常甲状腺、颈内动脉、同层椎旁肌肉及静脉期项部脂肪VNC与TNC差值在LOA界限外的点≤5%。两名医师对TNC、VNC-A、VNC-V三组图像主观评价的一致性较好（Kappa值分别为0.963、0.954、0.921），且VNC两期的主观评分高于TNC。与常规扫描方式相比，VNC＋双期增强扫描总剂量DLP为（314.01±94.14）mGy·cm，ED为（1.82±0.60）mSv，可有效降低辐射剂量约34.31%。结论：双层探测器光谱CT 虚拟平扫图像在评估甲状腺结节时具有与平扫相当的图像质量，在满足临床诊断需求的同时大大减少了辐射剂量。 |
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