文章摘要
安丽华，冯海霞 ，王唯伟，李静，陈月芹，赵凡.联合DWI和常规MRI征象在睾丸生殖细胞瘤中的诊断价值[J].放射学实践,2022,(01):79-83
联合DWI和常规MRI征象在睾丸生殖细胞瘤中的诊断价值
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.01.014
中文关键词: 睾丸  生殖细胞肿瘤  精原细胞瘤  非精原细胞瘤  磁共振成像  扩散加权成像  表观扩散系数
基金项目:2019年山东省研究生教育优质课程立项建设项目（SDYKC19213）
作者单位
安丽华，冯海霞 ，王唯伟，李静，陈月芹，赵凡 272029山东,济宁医学院附属医院影像科(安丽华，冯海霞，王唯伟，李静，陈月芹),肿瘤科(赵凡) 
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中文摘要:
      【摘要】目的:探讨DWI联合常规MRI征象对睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤（NSGCT）的鉴别诊断价值。方法:搜集经病理证实的睾丸生殖细胞瘤患者46例，其中精原细胞瘤28例，非精原细胞瘤18例，46例患者均行MRI平扫及DWI扫描。两位医师采用双盲法行常规MRI征象观察及ADC值测量，并比较上述指标在睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤间的差异；运用多因素logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析独立影响因素的诊断效能。结果:精原细胞瘤的平均ADC值小于NSGCT，差异有统计学意义（P＜0.05）；精原细胞瘤的T2WI低信号征象、信号的均匀性及瘤内分隔征象较NSGCT多见，而NSGCT多见坏死/囊变，上述征象在两种肿瘤间的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示ADC值、坏死/囊变及瘤内分隔征象为鉴别诊断精原细胞瘤与NSGCT的独立影响因素。当ADC值≤0.90×10-3mm2/s时，倾向于诊断为精原细胞瘤，曲线下面积（AUC）为0.722，敏感度为72.2%，特异度为67.9%，准确度为67.4%。联合坏死/囊变与瘤内分隔征进行诊断的AUC为0.803，敏感度为83.3%，特异度为57.1%，准确度为76.1%。联合ADC值、坏死/囊变和瘤内分隔征的诊断效能最高，AUC为0.899，敏感度为77.8%、特异度为89.3%、准确度为89.1%。结论:当ADC值≤0.90×10-3mm2/s、瘤内分隔征象多见而少有囊变/坏死时倾向于诊断为精原细胞瘤，反之则诊断为NSGCT。将DWI与常规MRI征象相联合，可进一步提高诊断效能，对睾丸生殖细胞瘤的术前鉴别诊断有一定价值。
      
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