文章摘要
姚升娟， 曲静琦， 曹宇， 郭雅雯， 沈文.MRI联合血清miR-204水平对原发性肝癌经皮穿刺射频消融术后疗效及复发的预测价值[J].放射学实践,2022,(01):62-67
MRI联合血清miR-204水平对原发性肝癌经皮穿刺射频消融术后疗效及复发的预测价值
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.01.011
中文关键词: 磁共振成像； 肝肿瘤； 经皮穿刺射频消融； 扩散加权成像  表观扩散系数； miRNA-204
基金项目:
作者单位
姚升娟， 曲静琦， 曹宇， 郭雅雯， 沈文 300192天津,天津医科大学一中心临床学院(姚升娟)
300192天津,天津市第二人民医院（南开大学附属第二人民医院）(曲静琦、曹宇、郭雅雯)
300192天津,天津市第一中心医院(沈文) 
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中文摘要:
      【摘要】目的：探讨MRI联合血清微小RNA（micro RNA，miR）-204水平对原发性肝癌射频消融（RFA）术后疗效及复发的预测价值。方法：选择2019年8月至2020年8月于本院行RFA治疗的原发性肝癌患者作为研究对象。于RFA术前一周内对研究对象行MRI 检查，记录表观扩散系数（ADC）值；采用定量实时聚合酶联反应法测定血清中miR-204的相对表达量；于RFA术后1个月再次进行MRI检查以判断病灶消融情况。对完全消融的患者定期随访1年，记录患者复发情况。结果：经RFA治疗后，完全消融患者182例（85.8%,完全消融组），残留30例（14.2%,残留组），两组患者的性别、年龄、Child-Pugh分级、RFA前AFP水平及合并疾病情况比较差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。完全消融组的ADC值为（1.30±0.12）×10-3mm2/s，残留组为（1.14±0.12）×10-3mm2/s，两组差异有统计学意义（t=7.091，P＜0.001）；完全消融组的血清miR-204相对表达量为（1.42±0.12），残留组为（1.25±0.10），两组差异有统计学意义（t=7.246，P＜0.001）。ADC值、血清miR-204、ADC值联合血清miR-204预测RFA术后肿瘤残留的曲线下面积(AUC)分别为0.837（95%CI：0.750~0.923）、0.860（95%CI：0.805~0.916）和0.915（95%CI：0.861~0.970）。对RFA治疗后完全消融的182例肝癌患者进行随访，期间11例患者失访，将其剔除,最终32例患者复发(复发组),复发率为18.7%，139例患者未复发(未复发组),复发组的术前ADC值为（1.21±0.14）×10-3mm2/s，显著低于未复发组［（1.33±0.13）×10-3mm2/s,t=5.052，P＜0.001］；复发组的血清miR-204相对表达量为（1.29±0.12），显著低于未复发组［（1.46±0.14）,t=6.188，P＜0.001］。ADC值、血清miR-204、ADC值联合血清miR-204预测肿瘤复发的AUC分别为0.742（95%CI：0.646~0.838）、0.822（95%CI：0.746~0.898）和0.868（95%CI：0.807~0.929）。结论：MRI联合血清miR-204对原发性肝癌RFA术后疗效及复发情况具有一定预测价值，可为临床治疗决策的选择提供参考依据。
      
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