| 刘永倩， 赵新湘.肝癌血清炎症指标及影像特征与病理分级的相关性研究[J].放射学实践,2022,(01):55-61 |
| 肝癌血清炎症指标及影像特征与病理分级的相关性研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.01.010 |
| 中文关键词: 肝肿瘤 病理分级 炎症指标 影像特征 相关性 体层摄影术，X线计算机 磁共振成像 |
| 基金项目:云南省中青年学术技术带头人培养项目（2015HB068）；云南省卫生和计划生育委员会医学学科带头人培养项目（D-201646） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨术前血清炎症指标及肿瘤影像特征与肝细胞癌(HCC)病理分级的相关性，分析其对HCC病理分级的诊断效能。方法：搜集150例经术后病理证实并按照Edmondson分级法进行病理分级的HCC患者，回顾性分析其临床及影像资料。记录患者的术前血清炎症指标［碱性磷酸酶/淋巴细胞计数（ALR）、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、天冬氨酸转氨酶/血小板计数(APRI)］及肿瘤影像特征（肿瘤长径、肝叶受累范围、瘤内坏死、卫星结节、数量、包膜），将150例患者分为低分化（Ⅲ-Ⅳ级）与中-高分化（Ⅰ-Ⅱ级）两组。利用单因素非参数Mann-Whitney U秩和检验、Pearson卡方检验和Fisher精确检验比较两组患者相关指标的差异，采用Spearman秩相关分析其与不同病理分级间的相关性；绘制ROC曲线,采用曲线下面积（AUC）评估单指标及多指标联合预测肝癌病理分级的效能。结果：ALR、NLR、APRI、长径、包膜、卫星结节、肝叶受累范围、肿瘤数量、瘤内坏死分别与不同病理分级呈正相关，且其诊断肿瘤病理分级为低分化的最佳临界值分别为ALR＞63.6（AUC为0.672）、NLR＞2.22（AUC为0.666）、APRI＞0.19（AUC为0.644）、长径＞5.2cm（AUC为0.810）。多指标联合诊断的AUC为0.825，明显高于上述单一指标。结论：术前血清炎症标志物联合肿瘤影像特征作为HCC病理分级的有效预测指标具有一定可行性，且多指标联合预测病理分级的诊断效能明显优于单一指标。 |
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