| 王志远，吴海龙，李淑豪，周晶晶，翁莹莹，龚良庚.IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数鉴别乳腺良恶性肿瘤的对照研究[J].放射学实践,2021,(12):1514-1519 |
| IVIM-DWI与DCE-MRI定量参数鉴别乳腺良恶性肿瘤的对照研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.12.011 |
| 中文关键词: 乳腺肿瘤 扩散加权成像 体素内不相干运动 动态增强扫描 磁共振成像 |
| 基金项目:江西省卫生计生委科技计划（20185247） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：比较体素内不相干运动（IVIM）模型DWI与动态增强MRI（DCE-MRI）定量参数在鉴别乳腺良、恶性病变中的价值，并探讨两种模型灌注参数的相关性。方法：回顾性分析88例共93个乳腺病变患者的病例资料。其中良性病变44个，恶性病变49个。患者术前均行IVIM-DWI及DCE-MRI检查，获得病灶的6个定量参数值，IVIM-DWI的定量参数有纯扩散系数（D）、灌注相关扩散系数（D*）和灌注分数（f），DCE-MRI的定量参数有容积转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）和血管外细胞外间隙容积分数（Ve）。比较乳腺良、恶性肿瘤组之间各定量参数值的差异，绘制ROC曲线确定各参数和参数联合鉴别乳腺恶性肿瘤的阈值、曲线下面积（AUC）、敏感度和特异度。采用Pearson相关性分析评估IVIM-DWI灌注参数与DCE-MRI灌注参数之间的相关性。结果：乳腺恶性肿瘤组的D和f值明显低于良性组，Ktrans和Kep值明显高于良性组，差异均有统计学意义（P＜0.001）。ROC曲线分析显示，D、f、D+f、Ktrans、Kep和Ktrans+Kep值鉴别乳腺良恶性病变的AUC分别为0.891、0.827、0.937、0.933、0.948和0.955，IVIM-DWI参数联合诊断模型（D+f）与DCE-MRI参数联合诊断模型（Ktrans+Kep）鉴别良恶性乳腺肿瘤的AUC的差异无统计学意义（Z=0.571，P=0.568）。乳腺肿瘤的D值与Ktrans、Kep值均呈中度负相关（r=－0.469，P<0.001；r=－0.510，P<0.001）；f值与Ktrans、Kep值呈弱负相关（r=-0.397，P<0.001；r=－0.328，P<0.001）；D*和Ve值与其它参数间均无显著相关性（P>0.05）。结论：IVIM-DWI和DCE-MRI定量参数（Ktrans、Kep、D及f）均能有效鉴别乳腺良恶性肿瘤，且诊断效能相似，IVIM-DWI与DCE-MRI灌注参数间有一定的相关性。 |
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