| 霍继文，李琦，罗天友，何小群，吕发金.肺腺癌临床及CT特征在预测EGFR基因突变中的价值[J].放射学实践,2021,(11):1375-1381 |
| 肺腺癌临床及CT特征在预测EGFR基因突变中的价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.11.008 |
| 中文关键词: 肺腺癌 体层摄影术，X线计算机 表皮生长因子受体 基因突变 |
| 基金项目:重庆市卫生计生委项目医学科研计划项目面上项目（2017MSXM010）；重庆市科学技术局基础科学与前沿技术研究项目（cstc2017jcyjAX0281） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨肺腺癌临床及CT特征在预测表皮生长因子受体（EGFR）基因突变中的价值。方法：回顾性分析2012年2月-2018年10月我院经病理证实且行胸部CT扫描及EGFR基因检测的单发肺腺癌患者803例，根据基因检测结果分为EGFR基因突变阳性组（426例，53.05%）和阴性组（377例，46.95%），比较两组临床及CT特征的差异。联合上述有统计学差异的临床及CT特征，建立Logistic回归模型，利用曲线下面积（AUC）判断该模型在预测EGFR基因突变中的效能。结果：①临床特征与EGFR基因突变的关系：两组患者年龄无统计学差异（62±10 vs 61±11）；女性(69.46% vs 39.03%)及不吸烟患者(66.37% vs 36.16%)EGFR基因突变率显著高于男性及吸烟患者，差异有统计学意义（P均＜0.001），而Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期患者EGFR基因突变率无统计学差异（57.75% vs 50.83%）。②CT特征与EGFR基因突变的关系：在803例患者中，两组肿瘤大小［(3.36±1.83cm) vs （3.79±2.12cm)］差异有统计学意义(P＜0.05)，且周围型分布(55.28% vs 45.74%)、存在毛刺征(60.45% vs 50.26%)、GGO(66.67% vs 50.87%)、充气支气管征(70.83% vs 49.93%)、血管集束征 (76.92% vs 45.39%)、胸膜牵拉征(64.95% vs 39.47%)及双肺多发转移 (62.86% vs 51.58%)的肺腺癌EGFR基因突变率较高，而存在含气腔隙(46.67% vs 53.33%)、坏死 (33.93% vs 56.15%)、胸腔积液(46.15% vs 55.26%)及胸内淋巴结肿大(48.67% vs 59.87%)的肺腺癌EGFR基因突变率较低，差异均有统计学意义（P均＜0.05）；在608例增强患者中，EGFR突变组(40.79±23.43)HU与非突变组(35.81±20.72)HU静脉期△CT值差异有统计学意义（P＜0.05）。③联合临床及CT特征的Logistic回归分析：女性、不吸烟、GGO、充气支气管征、血管集束征、胸膜牵拉征及双肺多发转移为EGFR基因突变的独立预测因子，ROC曲线分析示该回归模型预测EGFR基因突变的AUC为0.771，其敏感度和特异度分别为74.82%、68.53%。结论：肺腺癌的临床及CT特征对EGFR基因突变状态具有重要的预测价值。 |
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