| 熊星，漆万银.MRI动脉期强化模式对肝内胆管细胞癌术后早期复发预测价值[J].放射学实践,2021,(10):1243-1247 |
| MRI动脉期强化模式对肝内胆管细胞癌术后早期复发预测价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.10.009 |
| 中文关键词: 肝内胆管癌 列线图 复发 磁共振成像 预测 |
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| 【摘要】目的：探讨MR动脉期强化模式对肝内胆管细胞癌(IMCC)术后早期复发的价值，并基于MR及临床病理资料建立预测IMCC术后早期复发的列线图。方法：对本院2013年1月-2018年6月间收治的IMCC患者的临床病理及MR资料回顾性分析，据术后1年随访结局将患者分为复发组与无复发组。单因素分析各因素对IMCC术后早期复发的相关性并进一步行Logistic回归多因素分析，最后建立预测IMCC术后早期复发的列线图预测模型。结果：入组92例IMCC患者中复发组30例、无复发组62例。单因素分析显示动脉期强化模式、T分期、N分期、分化程度、脉管侵犯以及瘤内坏死与IMCC术后早期复发有关（P＜0.05）。多因素分析显示动脉期强化模式（OR=4.39,95%CI：1.04~18.62,P=0.045），T分期（OR=5.73,95%CI：1.28~25.77,P=0.023），分化程度（OR=0.021,95%CI：0.05~0.89,P=0.034）、脉管侵犯（OR=4.74,95%CI：1.13~19.87,P=0.034）、瘤内坏死（OR=7.15,95%CI：1.27~40.26,P=0.026）是预测IMCC术后早期复发的独立危险因素。基于多因素分析建立的列线图（Model-whole）对各危险因素赋分结果显示动脉期强化模式（弥漫高强化，0分；环形强化，35分；弥漫低强化，100分）、T分期（T1-2，0分；T3-4，72分）、分化程度（低分化，61分；中高分化，0分）、坏死（不存在，0分；存在，70分）；该预测模型的C-index为0.911（95%CI：0.876~0.947）。在不纳入动脉期强化模式建立Model-part时该模型的C-index降低为0.878（95%CI：0.839~0.918）；此外，决策曲线分析显示Model-whole与Model-part比较体现出更高的净获益。结论：本研究建立了预测IMCC术后早期复发的列线图模型，MR动脉期强化模式对该模型的预测性能存在较大贡献。 |
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