| 赵玉婵，袁涛，班然然，高珍，全冠民.T2-FLAIR血管高信号征及其对急性缺血性脑卒中功能预后影响：基于病因研究[J].放射学实践,2021,(10):1205-1211 |
| T2-FLAIR血管高信号征及其对急性缺血性脑卒中功能预后影响：基于病因研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.10.002 |
| 中文关键词: 急性脑卒中 磁共振成像 预后 |
| 基金项目:河北省医学科学研究重点课题计划（2020052，20190050，20170615），河北省医学适用技术跟踪项目（GZ2020054），医学科研发展基金项目—伦琴影像科研专项（HB-201906-001） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：尚不明确不同病因类型急性缺血性脑卒中（AIS）的T2-FLAIR血管高信号（FVH）出现率及其评估功能预后价值。本研究探讨大动脉粥样硬化型（LAA）与心源性栓塞型（CE）AIS的FVH征出现率差异，以及该征对不同类型AIS预后的影响。方法：回顾性分析2019年10月~2020年10月前循环AIS病例。按照TOAST法行病因分型；采用改良ASPECTS法进行FVH评分；采用mRS评分确定神经功能预后。比较FVH阳性与阴性组间的临床及影像因素差异，利用Logistic回归确定与FVH阳性相关的因素。Spearman相关分析、散点图及多因素logistic回归评价FVH评分对全部AIS病例、LAA型及CE型AIS预后评估价值。结果：116例AIS中FVH阳性94例、阴性22例。与阴性组相比，FVH阳性组中高脂血症较少（8.5%与27.3%）、梗死体积较大（18.85mL与6.26mL）、入院NIHSS评分较高（6分与2.5分）、预后不良者较多（48.9%和22.7%），FVH阳性者更多见于CE型AIS（93.8%,P＜0.031~0.001）。Logistic回归分析显示CE型AIS（OR=5.983，P=0.030）、入院NIHSS评分较高（OR=1.265，P=0.014）是FVH征阳性的独立影响因素。全部AIS病例（r=0.260，P=0.005）及LAA型AIS（r=0.296，P=0.006）的FVH评分与mRS评分呈正相关，而CE型者FVH评分与mRS评分无相关性（r=0.064，P=0.728）。多因素logistic回归分析显示全部病例（OR=1.278，P=0.037）及LAA型AIS（OR=1.405，P=0.016）中FVH评分与功能预后独立相关，而CE型者无相关（P=0.509）。结论：CE型AIS中FVH征较常见，但FVH评分较高是LAA型AIS不良预后的独立预测因子。提示评估FVH征出现率及其预后影响时应考虑AIS的病因分类。 |
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