| 胡涛，刘琼，邹玉坚，姚兆友，方学文.扩散峰度成像及动态增强MRI鉴别腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤[J].放射学实践,2021,(09):1089-1094 |
| 扩散峰度成像及动态增强MRI鉴别腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.09.003 |
| 中文关键词: 腮腺肿瘤 腺淋巴瘤 腺瘤，多形性 诊断，鉴别 扩散峰度成像 磁共振成像 |
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| 【摘要】目的：探讨扩散峰度成像（DKI）及动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）鉴别诊断腮腺多形性腺瘤（PA）与Warthin瘤的价值。方法：回顾性分析经病理证实的13例腮腺PA患者及21例Warthin瘤（31个病灶）患者的临床及影像资料。比较定量参数平均峰度（MK）值、平均扩散率（MD）值及半定量参数时间信号强度曲线（TIC）的组间差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析组间差异有统计学意义的参数对PA与Warthin瘤的鉴别诊断效能。结果：PA组患者的年龄［（37.9±10.8）岁］小于Warthin瘤组［（64.2±11.2）岁］，差异有统计学意义（t=-6.71，P<0.0001）；PA组男女比例（7:6）与Warthin瘤组（17:4）相比差异无统计学意义（P=0.1300）。PA组与Warthin瘤组的动态增强TIC曲线类型差异有统计学意义（χ2=34.3280，P=0.0000）,PA组以Ⅰ型为主，Warthin瘤组以Ⅱ、Ⅲ型为主。PA组的MD值［（1.9337±0.5528）×10-3mm2/s］高于Warthin瘤组［（1.2664±0.3474）×10-3mm2/s］，差异有统计学意义（F=8.015，P=0.0070）,PA组的MK值（0.5151±0.1375）低于Warthin瘤组（1.0291±0.1809），差异有统计学意义（F=28.623，P=0.0000）。以MD值>1.671×10-3mm2/s诊断为PA，鉴别诊断PA与Warthin瘤的曲线下面积（AUC）为0.8387，敏感度为76.92%，特异度为87.10%；以MK值＜0.7861诊断为PA，鉴别诊断两者的AUC为0.9876 ，敏感度为100%，特异度为90.32%；以Ⅰ型曲线诊断为PA，Ⅱ或Ⅲ型曲线诊断为Warthin瘤，鉴别诊断两者的AUC为0.8883 (P<0.05)，敏感度为84.6%，特异度为100%。结论：PA与Warthin瘤的TIC类型、MD值、MK值差异均有统计学意义，DKI及DCE-MRI有助于鉴别多形性腺瘤与Warthin瘤。 |
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