| 邢文群，路双，张宏凯，贾争艳，秦建军，曲金荣.DCE-MRI定量参数联合循环肿瘤细胞对预测食管鳞癌病理分级的价值[J].放射学实践,2021,(09):1081-1088 |
| DCE-MRI定量参数联合循环肿瘤细胞对预测食管鳞癌病理分级的价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.09.002 |
| 中文关键词: 食管肿瘤 食管鳞癌 磁共振成像 循环肿瘤细胞 病理分级 |
| 基金项目:国自然科学基金面上项目（81972802）；河南省自然科学基金面上项目（182300410355）； 河南省卫生计生科技创新型人才“51282”工程领军人才（20160913） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的:分析动态对比增强MRI（DCE-MRI）定量参数、循环肿瘤细胞（CTCs）与食管鳞癌病理分级的相关性，探讨其预测食管鳞癌病理分级的价值。方法:回顾性搜集经活检病理证实为食管鳞癌的62例患者，入组患者术前均行食管MRI扫描及CTCs检测，得到食管DCE-MRI定量参数［包括容积转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积比（Ve）、血浆分数（Vp）、对比剂最大浓度值（MAX Conc）、时间信号曲线最大斜率值（MAX Slope）、增强后时间信号曲线下面积（AUC）］及CTCs总数及各亚型数目。采用CanPatrol TM CTC-二代分离富集技术将CTCs分为上皮型、间质型和混合型。分析术后病理标本得到食管鳞癌的病理分级（高、中、低分化），采用单因素方差分析及Kruskal-Wallis H检验得到组间差异有统计学意义的有效参数。采用受试者工作特征（ROC）曲线、二元logistic回归分析及Z检验分析比较有效参数及联合因素对低分化食管鳞癌的诊断效能。结果:62例食管鳞癌中高分化5例，中分化38例，低分化19例。DCE-MRI定量参数、CTCs与食管鳞癌病理分级均呈正相关。不同病理分级间的Ktrans、Kep、Vp、AUC、Max Slope、间质型CTCs、CTCs总数间差异均具有统计学意义(P值均＜0.05）。间质型CTCs、Ktrans、Kep、Vp、Max Conc、AUC、Max Slope诊断低分化食管鳞癌的ROC曲线下面积分别为0.673、0.820、0.744、0.745、0.718、0.711、0.695，DCE-MRI参数中Ktrans的诊断效能最佳，优于间质型CTCs。DCE-MRI有效参数联合间质型CTCs诊断低分化食管鳞癌的ROC曲线下面积为0.913，优于任意单一因素的诊断效能。结论:食管鳞癌DCE-MRI定量参数及间质型CTCs均可预测食管鳞癌病理分级，且DCE-MRI定量参数的预测价值优于间质型CTCs，联合DCE-MRI定量参数及间质型CTCs预测低分化食管鳞癌的效能优于任意单一因素。 |
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