| 朱杰，王浩，胡文娟，魏冉，沈磊单，宋彬.一站式动态CTA结合CTP评估单侧大脑中动脉闭塞患者预后的价值[J].放射学实践,2021,(09):1074-1080 |
| 一站式动态CTA结合CTP评估单侧大脑中动脉闭塞患者预后的价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.09.001 |
| 中文关键词: 大脑中动脉闭塞 CT血管成像 CT灌注成像 体层摄影术，X线计算机 侧支循环 预后 |
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| 【摘要】目的：探讨第三代双源CT一站式全脑动态CT血管成像（dCTA）结合CT灌注成像（CTP）对单侧大脑中动脉（MCA）闭塞患者预后评估的价值。方法：搜集发病时间小于7天并行CTP检查的单侧MCA闭塞患者50例。根据出院时改良Rankin量表（mRS）分为预后良好组（mRS≤2分）和预后不良组（mRS＞2分），分析软脑膜侧支循环、患侧/健侧灌注参数比值［相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）、相对平均通过时间（rMTT)、相对达峰时间（rTTP）］、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及临床基线资料在预后评估中的价值。结果：预后良好组19例，预后不良组31例。dCTA软脑膜侧支循环与预后有显著相关性（τ＝0.616，P＜0.01）。预后良好与预后不良两组间各灌注参数比值、入院NIHSS评分、年龄、脑血管病史、房颤差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。rCBF与rMTT、rTTP、年龄以及入院NIHSS评分与rCBV、rMTT、rTTP、年龄的ROC曲线下面积两两比较差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。约登指数最高时rCBF最佳截断值为0.720，诊断敏感度100%，特异度80.6%，曲线下面积0.930。结论：一站式dCTA结合CTP能有效评估单侧MCA闭塞患者的侧支循环及脑血流灌注储备，软脑膜侧支循环代偿与预后呈正相关，rCBF对预后评估的诊断效能最佳。 |
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