文章摘要
冒炜, 丁玉芹, 曾蒙苏, 傅彩霞, 丁小强, 周建军.磁共振DKI评估慢性肾脏病肾功能价值的初步研究[J].放射学实践,2021,(08):1032-1037
磁共振DKI评估慢性肾脏病肾功能价值的初步研究
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.08.016
中文关键词: 慢性肾病  扩散峰度成像  磁共振成像  肾小球滤过率  肾功能
基金项目:国家自然科学基金项目（91859107）；福建省科技计划项目引导性项目（2019D025）
作者单位
冒炜, 丁玉芹, 曾蒙苏, 傅彩霞, 丁小强, 周建军 200032上海，复旦大学附属中山医院放射科，上海市影像医学研究所，复旦大学上海医学院影像学系（冒炜、丁玉芹、曾蒙苏、周建军），复旦大学附属中山医院肾内科（丁小强）；518057广东，西门子（深圳）磁共振有限公司（傅彩霞） 
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中文摘要:
      【摘要】目的：探讨磁共振扩散峰度成像（DKI）在慢性肾病（CKD）患者肾功能评估中的应用价值。方法：招募70例CKD患者和20例健康志愿者。测量CKD患者的血清肌酐值并计算肾小球滤过率（eGFR），将CKD患者分为2个组，轻度肾损害组［eGFR≥60mL/(min·1.73m2)］44例，中重度肾损害组26例［eGFR<60mL/(min·1.73m2)］。CKD患者和健康志愿者均行双肾常规MRI和DKI检查，获得肾皮质和髓质的平均扩散系数（MD）和平均峰度（MK）值。采用配对样本t检验比较3组中肾脏皮质与髓质DKI参数值的差异，采用单因素方差分析比较3组间肾皮质和髓质DKI参数值的差异，采用Pearson相关性分析对CKD患者的eGFR与肾脏皮质和髓质的DKI参数值的相关性进行评估，ROC用于评估DKI参数值鉴别CKD的2个亚组及鉴别对照组与轻度肾损害组的诊断效能。结果：对照组、轻度肾损害组及中重度肾损害组中肾脏皮质的MD值均明显高于髓质，而皮质的MK值均低于髓质，差异均有统计学意义（P＜0.05）。三组之间肾脏皮质和髓质的MD、MK值的差异均有统计学意义（P＜0.05）。CKD组中肾脏皮质MD值（r=0.684）和髓质MD值（r=0.451）均与eGFR呈中度正相关（P＜0.05），CKD组中肾脏皮质MK值（r=－0.757）和髓质MK值（r=－0.719）均与eGFR呈高度负相关（P＜0.05）。各项定量参数在鉴别轻度与中重度CKD时，以皮质MK值的ROC下面积（0.907）最大，皮质MD值的截断值取2.51×10-3mm2/s或皮质MK值的截断值取0.60时鉴别诊断的特异度（95.5%）最高，髓质MK值的截断值为0.65时鉴别诊断的敏感度（80.8%）最高；在鉴别对照组与轻度肾损害组时，以髓质MD值的ROC下面积（0.851）最大，髓质MK值的截断值取0.60时鉴别诊断的特异度（100.0%）最高，皮质MD值的截断值取2.76×10-3mm2/s或髓质MD值的截断值取2.21×10-3mm2/s时鉴别诊断的敏感度（70.5%）最高。结论：磁共振扩散峰度成像可以为慢性肾病患者肾功能的评估提供有价值的信息。
      
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