| 焦琳琳，段崇锋，于海洋，王刚，高远翔，刘芳，张宇，周晓明.钆塞酸二钠增强MRI定量及定性评价肝癌微血管侵犯的价值[J].放射学实践,2021,(08):1026-1031 |
| 钆塞酸二钠增强MRI定量及定性评价肝癌微血管侵犯的价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.08.015 |
| 中文关键词: 肝肿瘤 微血管侵犯 钆塞酸二钠 磁共振成像 列线图 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：采用定量及定性的方法，探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MRI术前评价肝癌（HCC）微血管侵犯（MVI）的价值。方法：将2016年10月－2019年11月在本院经手术病理证实的114例HCC患者纳入研究。根据病理结果，MVI阳性65例，MVI阴性49例。所有患者在术前3周内行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查。主要分析以下MRI征象：肿瘤内血管、出血和脂肪、动脉期边缘强化、包膜、边界、肝胆期瘤周低信号及多灶性。定量分析指标包括病灶直径、信号强度（SIlesion）、信号噪声比（SNR）及对比噪声比（CNR）。对组间差异有统计学意义的指标进行多因素二元logistic回归分析，对有预测价值的指标绘制其ROC曲线，评估其诊断效能，并采用列线图对肝癌MVI进行术前预测。结果：Logistic回归分析显示肿瘤边缘不规则及肝胆期瘤周低信号对肝癌合并MVI具有预测价值，其AUC值分别为0.711及0.701，预测敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为76.92%、65.31%、74.63%、68.09%和76.92%、63.27%、73.53%、67.39%。肿瘤直径≤5cm组中仅肿瘤边缘不规则对预测MVI有统计学意义，而>5cm组中肿瘤边界不规则及瘤周低信号对预测MVI均有统计学意义。结论：Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期图像上肿瘤边缘不规则及肝胆期瘤周低信号对肝癌MVI有重要预测价值。联合上述征象及列线图对术前预测肝癌MVI有更高的应用价值。 |
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