| 开慧华，沈栋，潘昌杰.冠脉CTA定量参数预测薄纤维帽粥样硬化斑块易损性的可行性[J].放射学实践,2021,(08):1000-1004 |
| 冠脉CTA定量参数预测薄纤维帽粥样硬化斑块易损性的可行性 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.08.010 |
| 中文关键词: 体层摄影术，X线计算机 血管成像 薄纤维帽粥样硬化斑块 血管内超声 正性重构 |
| 基金项目:2016年江苏省卫生计生委医学科研课题（H201658） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨冠状动脉CT血管成像（CCTA）定量参数评估薄纤维帽粥样硬化斑块（TCFA）易损性的可行性。方法：前瞻性将2018年9月－2020年9月在本院经DSA确诊为冠心病（血管狭窄率>50%）的连续124例患者纳入研究，DSA术中采用血管内超声（IVUS）识别并确定161个TCFA和138个非TCFA。术前所有患者行CCTA检查，测量和计算靶血管的狭窄率、最小管腔面积（MLA）、斑块处血管外径相对值、斑块体积和体积百分比，记录低密度斑块（LAP）、餐巾指环征（NRS）、正性重构（PR）和点状钙化的数量。结果：CCTA测量的冠脉狭窄率与DSA测量结果间的差异无统计学意义（P＞0.05）。TCFA组的斑块体积及百分比、MLA和RED均明显大于非TCFA组，LAP出现率和CT值小于非TCFA组，但LAP体积及百分比大于非TCFA组，NRS和点状钙化的出现率多于非TCFA组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，LAP的体积和体积百分比以及PR是TCFA的主要危险因素（P＜0.05）。受试者工作曲线（ROC）分析结果显示，LAP的体积和体积百分比、PR以及LAP体积+LAP体积百分比+PR预测TCFA的符合率分别为0.856、0.902、0.769和0.960。结论：CCTA是无创性评估TCFA易损性质的主要检查工具，斑块相关定量参数中LAP的体积和体积百分比以及PR预测TCFA有较高的准确性，值得临床推广应用。 |
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