| 蔚纳，吴慧，任嘉梁，高阳，刘挨师，钱洛丹，蔚晓玉，牛广明.磁共振T2WI纹理分析对前列腺癌雄激素剥夺治疗疗效评估的临床价值[J].放射学实践,2021,(07):905-910 |
| 磁共振T2WI纹理分析对前列腺癌雄激素剥夺治疗疗效评估的临床价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.07.016 |
| 中文关键词: 雄激素剥夺治疗 前列腺癌 纹理特征磁共振成像 |
| 基金项目:内蒙古自治区自然科学基金项目［2017MS(LH)0837］ |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨磁共振（MR）T2WI纹理分析对前列腺癌雄激素剥夺治疗（ADT）后的临床指导及鉴别治疗后残存病灶与周围良性组织的价值。方法：回顾性分析2018年1月-2019年5月经本院穿刺病理证实为前列腺癌并进行7个月ADT治疗后的患者的病例资料。治疗后患者按照PSA水平及病理结果分组，所有患者行常规T1WI、T2WI和DWI扫描。采用ITK-SNAP软件在T2WI上手动逐层勾画ROI采用GE公司的AK软件提取308个纹理特征。采用组内相关系数（ICC）评估特征可重复性，独立样本t检验或Mann-Whitney U检验筛选出在每组间差异有统计学意义的纹理特征，采用10倍交叉验证法及Lasso回归模型对特征进行进一步的筛选和建模，多因素逻辑回归模型最终构建三个机器学习模型，采用ROC曲线及决策曲线（DCA）评估模型诊断效能。结果：纳入ADT治疗后疗效差患者23例，疗效好患者20例。筛选出Correlation_angle135_offset4、Haralick Correlation_AllDirection_offset4_SD、Elongation、LowIntensityLargeAreaEmphasis这4个特征构建模型一，构建的模型一评估前列腺癌ADT治疗后是否存在病灶的ROC曲线下面积（AUC）为0.87，敏感度为0.739，特异度为0.75。筛选出2个纹理特征VoxelValueSum、LongRunEmphasis_angle45_offset1构建模型二，鉴别癌灶与中央腺的AUC为0.91，敏感度为0.81，特异度为1。筛选出GLCMEntropy_AllDirection_offset7_SD、LongRunEmphasis_angle135_offset4、LongRunHighGreyLevelEmphasis_AllDirection_offset4_SDNULLADC这3个特征构建模型三，鉴别癌灶与外周带的AUC为0.87，敏感度为0.952，特异度为0.67。结论：MR T2WI纹理分析可以对前列腺癌ADT治疗后的不同疗效进行评估以指导下一步临床治疗，同时MR T2WI纹理特征可以鉴别ADT治疗后残存病灶与周围良性组织。 |
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