| 王君鑫，牛丹丹，孙玉清，杨晨晓，贾守强.能谱CT定量参数对结节/肿块样肺炎与肺癌的鉴别诊断价值[J].放射学实践,2021,(07):863-867 |
| 能谱CT定量参数对结节/肿块样肺炎与肺癌的鉴别诊断价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.07.008 |
| 中文关键词: 肺肿瘤 肺炎 体层摄影术，X线计算机 能谱成像 |
| 基金项目:山东省重点研发支持项目（2018GSF118077） |
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| 【摘要】目的：探讨能谱CT定量参数对结节/肿块样肺炎与肺癌的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析胸部常规CT平扫发现肺内病变并于1周内行Revolution CT能谱模式双期增强扫描的43例患者的病例资料，其中肺炎16例、肺癌27例，分别测量病灶碘值、水值和同层主动脉碘值，并通过公式计算标准化碘浓度（NIC）、动-静脉期标准化碘浓度差值（dNIC）、动-静脉期碘浓度差值（dIC）及能谱曲线斜率（λHU40-70）。采用独立样本t检验比较能谱CT各定量参数在两组之间的差异，绘制ROC曲线评估各定量参数的诊断效能。结果：能谱模式增强扫描动脉期所测肺癌碘值、能谱曲线斜率（λHU40-70）及动脉期NIC均低于结节/肿块样肺炎，碘值分别为（25.76±2.62）×100μg/cm3、（31.77±5.67）×100μg/cm3，能谱曲线斜率分别为4.92±0.59、6.12±1.23，动脉期NIC分别为0.23±0.04、0.28±0.06，差异有统计学意义（t=-3.98、-4.36、-3.26，P＜0.05）。静脉期所测肺癌碘值、λHU40-70及静脉期NIC与结节/肿块样肺炎差异无统计学意义，碘值分别为（23.19±4.30）×100μg/cm3、（24.05±3.52）×100μg/cm3、λHU40-70分别为4.06±1.21、3.84±1.08，静脉期NIC分别为0.45±0.11、0.49±0.09，差异无统计学意义（t=-0.67、0.64、-1.15，P＞0.05）。肺癌dIC低于结节/肿块样肺炎，差异有统计学意义（t=-2.78，P=0.01）。各期能谱扫描所测水值及动-静脉期dNIC在肺癌与结节/肿块样肺炎中差异无统计学意义。结论：能谱CT增强扫描所测定量参数有助于肺癌与结节/肿块样肺炎鉴别诊断，动脉期碘值诊断效能最高。 |
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