| 杨清雅， 周丽， 李静， 杨萍， 潘洁瑢.结合超声弹性成像的列线图对葛西手术预后的预测价值[J].放射学实践,2021,(05):669-675 |
| 结合超声弹性成像的列线图对葛西手术预后的预测价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.05.019 |
| 中文关键词: 胆道闭锁 葛西手术 自体肝生存率 弹性成像 肝脏弹性测量值 列线图 |
| 基金项目:甘肃省卫生行业科研计划项目GSWSKY2017-60 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的:利用剪切波弹性成像（SWE）联合临床常用指标建立列线图预测胆道闭锁（BA）患儿葛西手术（KPE）后的自体肝生存率（NLS）。方法:共纳入BA患儿102例，记录基线资料以及术后3个月时的并发症、血清学指标及肝脏弹性测量（LSM）值作为潜在预测指标并开展3年随访。利用随机数字表法分配得到训练队列68例与验证队列34例。在训练队列中利用多因素分析确定影响BA患儿预后的独立因素；并以此建立列线图来估计BA患儿1、2、3年的NLS。列线图在训练队列中进行内部验证，在验证队列中进行外部验证。结果:多因素分析结果显示手术时日龄、METAVIR评分、LSM值、出现胆管炎以及黄疸未消退均与NLS缩短相关（P值均<0.05）。基于上述因子建立了可以预测BA患儿KPE后3年内NLS的列线图，其在训练队列和验证队列中均具有良好的区分度（训练队列：AUC= 0.861、0.841、0.836；验证队列：AUC=0.815、0.780、0.786）和校准度（训练队列：1年NLS：χ2=6.438，P=0.598，2年NLS：χ2=8.170，P=0.417，3年NLS：χ2=11.213，P=0.190；验证队列：1年NLS：χ2=5.344，P=0.876，2年NLS：χ2=7.860，P=0.672，3年NLS：χ2=9.881，P=0.231）。结论:临床常用指标联合SWE建立的列线图可以准确预测BA患儿KPE后3年内的NLS，有助于及时采取预防措施从而改善预后。 |
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