文章摘要
胡善林， 罗建芳， 聂云凤， 莫钦国.DWI表观扩散系数值预测乳腺癌预后的价值[J].放射学实践,2021,(05):601-605
DWI表观扩散系数值预测乳腺癌预后的价值
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.05.006
中文关键词: 乳腺癌  预后  复发  磁共振成像  扩散加权成像  表观扩散系数
基金项目:广西自然科学基金资助项目（2017GXNSFAA198088）
作者单位
胡善林， 罗建芳， 聂云凤， 莫钦国 545006广西,柳州市人民医院普通外科(胡善林)；530021南宁,广西医科大学人文社会科学院（罗建芳）；530022南宁,南宁市第一人民医院（聂云凤）；530021南宁,广西壮族自治区肿瘤医院乳腺外科（莫钦国） 
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      【摘要】目的：分析磁共振扩散加权成像（DWI）测量的表观扩散系数（ADC）值与乳腺浸润性导管癌（IDC）患者预后的关系，探讨ADC值预测乳腺癌复发和转移的价值。方法：回顾性分析147例IDC患者的临床及影像资料，根据随访情况分为复发组(34例）和无复发组(114例），比较两组患者的ADC值差异，同时分析影响患者复发转移的相关危险因素。结果：复发组与无复发组的的平均ADC值分别为（0.84±0.15）、（0.92±0.17)×10-3mm2/s，差异有统计学意义（P=0.015)；两组在ADC值分布上差异亦有统计学意义（P=0.018）。年龄＜35岁患者的中位ADC值低于年龄≥35岁患者(P=0.029）,直径2～5cm肿瘤的中位ADC值低于肿瘤直径> 5cm者（P= 0.040）,ER阳性肿瘤的中位ADC值低于ER阴性者（P=0.049）。ROC曲线分析结果显示，ADC值取0.907×10-3mm2/s (≤0.907×10-3mm2/s具有复发和转移风险)是最好的预测复发转移截断值，具有最高的敏感度(82.35%)和较高的特异度(47.79%)，ROC曲线下面积为0.634。ADC值越高，发生复发转移的风险越小(HR：0.047,95%CI:0.005~0.049,P=0.011)。结论：ADC值对预测乳腺癌复发和转移有一定价值，可为临床预测远期预后提供参考依据。
      
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