| 陈小田，苏春秋，潘婷，鲁珊珊，吴飞云，施海彬，洪汛宁.DSC-PWI联合常规MRI特征在预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态中的价值[J].放射学实践,2021,(05):570-576 |
| DSC-PWI联合常规MRI特征在预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态中的价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.05.001 |
| 中文关键词: 高级别胶质瘤； MGMT； 动态磁敏感对比增强灌注加权成像 磁共振成像； 诊断效能 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的:探讨联合动态磁敏感对比增强灌注加权成像（DSC-PWI）与常规MRI特征在预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态中的应用价值。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的25例MGMT启动子甲基化和19例MGMT启动子非甲基化高级别胶质瘤患者的常规MRI及DSC-PWI资料。常规MRI特征采用VASARI特征集定量分析。通过测量DSC-PWI图上最高值区域（热点法）得出最大脑血流量（CBFmax）和最大脑血容量(CBVmax），手动勾画肿瘤最大层面实性部分作为ROI得到CBFmean和CBVmean，并根据对侧正常白质进行归一化得出rCBFmax、rCBVmax、rCBFmean和rCBVmean。比较MGMT启动子甲基化组与非甲基化组影像学特征及DSC-PWI参数的差异，运用Logistic回归分析和受试者工作特征（ROC）曲线比较常规MRI特征、DSC-PWI参数以及两者联合应用对预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态的诊断效能。结果:常规MRI特征中坏死比例、强化边缘厚度、扩散以及DSC-PWI参数中rCBVmax和rCBVmean对于预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态差异具有统计学意义（P<0.05）;其中坏死比例和rCBVmean在Logistic回归分析结果中有统计学意义（P<0.05），为独立危险因素，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.736（敏感度为84.0%，特异度为63.2%）和0.821（敏感度为89.5%，特异度为64.0%），联合坏死比例和rCBVmean预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态的诊断效能最高，AUC为0.897，敏感度为96.0%，特异度为84.2%。结论:DSC-PWI和常规MRI特征可用于预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态，两者联合应用有助于提高诊断效能。 |
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