| 毕新军，张学琴，陆健，姜吉锋，陈伟波.钆塞酸二钠增强MRI肝细胞摄取定量参数评估肝功能[J].放射学实践,2021,(04):514-519 |
| 钆塞酸二钠增强MRI肝细胞摄取定量参数评估肝功能 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.04.018 |
| 中文关键词: 对比剂 磁共振成像 肝细胞分数 肝功能 |
| 基金项目:南通市市级科技计划（MSZ18261） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强MR扫描中肝细胞分数对肝功能的定量评估价值。方法：2017年8月－2019年1月前瞻性将69例乙型肝炎合并肝硬化的患者纳入本研究。其中肝功能为Child-Pugh A级46例（LCA），Child-Pugh B级（LCB）21例，Child-Pugh C级（LCC）2例。同期纳入22例相匹配的健康体检者（NLF）作为对照组。采用Look-Locker序列于注射对比剂前及注射对比剂后20min采集肝脏T1-mapping图像。使用Hepatocyte Fraction软件，由两位医师采用盲法测量肝细胞分数（HeF）和摄取系数（KHep）值。采用组内相关系数（ICC）及Bland-Altman法评价两位观察者间的一致性。采用单因素方差分析比较不同肝功能组之间HeF和KHep值的差异，两两比较采用Bonferroni检验。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析HeF和KHep值鉴别NLF组与LCA组、LCA组与LCB+LCC组的效能。采用Spearman相关分析评价肝脏HeF和KHep值与Child-Pugh评分的相关性。结果：两位观察者HeF值和KHep值的ICC分别为0.988和0.986。两位观察者测量的HeF值的差值平均值为0.31%，KHep值的差值平均值为0.11×10-2。两位观察者HeF值及KHep值均随着肝功能受损程度加重而减低，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。两两比较显示，NLF或LCA组的HeF值与LCB+LCC组之间的差异均有统计学意义（P＜0.05），NLF、LCA及LCB+LCC组之间KHep值的差异均有统计学意义（P＜0.05）。两位观察者测量的HeF值和KHep值鉴别NLF与LCA组的ROC下面积分别为0.598、0.624和0.789、0.802，鉴别LCA组与LCB+LCC组的ROC下面积分别为0.979、0.975和0.926和0.915。肝硬化患者的HeF值和KHep值与Child-Pugh 评分均呈负相关，两位观察者HeF值和KHep值与Child-Pugh评分的相关系数分别为-0.702、-0.714和-0.768、-0.751。结论：Gd-EOB-DTPA增强T1-mpping成像获取的肝细胞分数有助于定量评估肝功能，KHep值对于的肝功能早期损害更敏感。 |
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