| 郑慧，李建玉，王珊，钟飞扬，王彬宸，安文婷，廖美焱.基于肺磨玻璃结节CT征象的诊断模型列线图评估肺癌浸润性[J].放射学实践,2021,(04):470-474 |
| 基于肺磨玻璃结节CT征象的诊断模型列线图评估肺癌浸润性 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.04.010 |
| 中文关键词: 磨玻璃结节 腺癌 浸润性 诊断模型 体层摄影术，X线计算机 列线图 |
| 基金项目:湖北省卫生健康委员会联合基金（WJ2019H066） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨CT影像征象鉴别磨玻璃结节（GGNs）型肺腺癌浸润程度的价值。方法：搜集2017年6月－2019年10月在本院行手术切除的166例GGNs样肺癌患者的病例资料，其中浸润前组24例、浸润组142例。比较两组间影像学特征的差异，通过二项logistic回归分析筛选浸润性肺癌的危险因素并建立联合诊断模型，利用ROC曲线分析模型的诊断效能，采用nomogram图量化独立风险因素。结果：浸润前组中纯磨玻璃结节比例更高；两组间影像学比较，显示浸润前组直径更小、密度更低，而浸润组中胸膜改变、空气支气管征、脐凹征、血管改变、毛刺征及分叶征的出现率更高（P<0.05）。进一步行二项logistic回归分析显示血管改变（OR=4.319，P=0.01)、毛刺（OR=3.664，P=0.016）和脐凹征（OR=3.36，P=0.047）是浸润性肺癌的独立危险因素。ROC分析显示联合诊断模型的AUC为0.805（95％CI：0.713~0.898；P<0.05），最大约登指数0.893，对应的最佳截取值为2.121，敏感度为62.0%，特异度为87.5%。利用Nomogram图量化3个影像特征，C指数为0.828（95%：0.732~0.924）。结论：GGNs浸润性肺癌更容易出现血管改变、毛刺征和脐凹征，基于CT影像学特征建立的GGNs浸润性肺癌诊断模型具有较好的诊断效能，Nomogram图有助于量化诊断。 |
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