| 【摘要】目的：探讨脊髓型颈椎病（CSM）患者慢性颈髓压迫后白质纤维束的微结构变化。方法：将2019年7月－2019年12月在本院经临床及影像确诊的32例CSM患者（患者组）和年龄、性别相匹配的13例健康志愿者（对照组）纳入本研究。所有受试者均行颈髓3D T1WI、T2*WI和DTI扫描。采用脊髓专用后处理软件（SCT）计算脊髓内不同白质纤维束的FA值。对照组内比较白质纤维束的不同节段之间以及同一节段不同纤维束之间FA值的差异。比较对照组和患者组之间同一节段的相同纤维束之间FA值的差异。结果：患者组中椎管狭窄程度：轻度44节，中度31节。对照组：颈髓内部分白质纤维束的不同节段之间FA值的差异有统计学意义（P<0.05）；C3~C7水平同一节段的不同纤维束之间FA值的差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组相应部位纤维束的FA值比较，CSM患者组显示有显著差异的纤维束：C3节段-轻度狭窄组的左侧腹外侧网状脊髓束（t=－2.572，P=0.016）、左侧皮质脊髓前束（t=－2.592,P=0.016）、左侧顶盖脊髓束（t=－2.333,P=0.028）、左侧前庭脊髓外束（t=－2.542,P=0.018）；C5节段-轻度狭窄组的左侧红核脊髓束（t=－2.251,P=0.034）、左侧网状脊髓外束（t=－2.202,P=0.040）；C6节段-轻度狭窄组，左侧脊髓橄榄（t=2.460,P=0.029）；C4节段-中度狭窄组的左侧前庭外侧束（t=－2.150,P=0.043）、右侧网状脊髓前束（t=－3.170,P=0.005）、双侧皮质脊髓前束（左侧t=－2.490,P=0.021；右侧t=－2.713,P=0.013）、双侧网状脊髓外束（左侧:t=－2.842,P=0.010；右侧:t=－2.640,P=0.015）、左侧顶盖脊髓束（t=－2.618,P=0.016）。结论：CSM患者脊髓内纤维束损伤区域主要集中在腹侧的细小纤维束，MRI可对CSM患者的病情评估提供参考。 |
