| 闫玉昌，靳二虎，杨正汉，都雪朝，潘振宇.R2*值在肝细胞癌射频消融术后病灶边缘强化灶鉴别诊断中的应用[J].放射学实践,2021,(04):431-435 |
| R2*值在肝细胞癌射频消融术后病灶边缘强化灶鉴别诊断中的应用 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.04.003 |
| 中文关键词: 磁共振成像 血氧水平依赖成像 肝细胞癌 射频消融术 |
| 基金项目:北京卫生系统高级技术人才计划（2015-03-025）；北京市医院管理局培育计划（PX2020011） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨磁共振血氧水平依赖（BOLD）成像在肝细胞癌（HCC）射频消融术后病灶周边异常强化灶定性诊断中的应用价值。方法：将79例明确诊断为HCC并进行射频消融术的患者纳入研究，所有患者在术后随访过程中定期采用BOLD序列行MRI检查，随访时间为1.0~9.2个月，平均（4.1±2.7）个月。测量消融灶周围的异常强化灶（HCC残留/复发灶、炎性反应带）、射频消融灶和肝实质的R2*值并采用方差分析进行比较。HCC残留/复发灶和炎性反应带主要根据临床表现、随访变化或病理进行诊断。使用ROC曲线分析R2*值鉴别HCC残留/复发灶与炎性反应带的诊断效能。结果：79例患者随访过程中共发现128处边缘强化灶，61处诊断为肿瘤残留/复发，67处诊断为炎性反应带。HCC残留/复发和炎性反应带的R2*值分别为（72.1±24.1）和（105.6±29.5）Hz，两者间的差异有统计学意义（P＜0.001）。HCC残留/复发与肝实质的R2*值的差异有统计学意义(P＜0.01)；HCC残留/复发与射频消融病灶的R2*值差异无统计学意义(P＞0.05)。R2*值鉴别HCC残留/复发与炎性反应带的最佳截断值为95.40HZ，相应的诊断敏感度为85.2%、特异度为67.1%、阴性预测值为83.3%。结论：磁共振血氧水平依赖成像能够有效鉴别HCC射频消融术后HCC残留/复发与炎性反应带，有助于早期发现肿瘤残留/复发，改善患者的预后。 |
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