| 任阿红， 杨大为， 徐辉， 王振常， 杨正汉.LI-RADS v2018 MR 辅助征象对肝细胞癌的诊断价值研究[J].放射学实践,2021,(04):425-430 |
| LI-RADS v2018 MR 辅助征象对肝细胞癌的诊断价值研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.04.002 |
| 中文关键词: 肝脏肿瘤 肝脏影像报告和数据系统 磁共振成像 诊断效能 |
| 基金项目:2020 年首都医科大学科研培育基金（PYZ20146）；北京友谊医院 2019 年院启动项目（yyqdkt2019-30） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：分析2018版肝脏影像报告和数据系统（LI-RADS，LR）中辅助征象对LR分类的影响及其对肝细胞癌（HCC）的诊断价值。方法：回顾性分析2009－2018年在本院经病理或影像学随访证实并行肝脏MRI增强检查的181例肝脏病变患者的临床、病理和影像资料。共217个肝内病灶，包括HCC146个、非HCC的恶性肿瘤16个和良性病变55个。所有病例的MR图像由3位医师共同读片并达成一致意见。计算并比较仅采用主要征象或主要征象联合辅助征象对HCC的诊断效能及其权重。结果：当以LR-4+LR-5为标准诊断HCC时，采用主要征象联合辅助征象对HCC的诊断效能略高于仅采用主要征象（约登指数0.71 vs. 0.62，P=0.013）。在倾向为HCC 的辅助征象中，结中结与HCC的相关性最大［诊断比值比(DOR)=4.68，95% CI：1.36~16.08）］，病灶含脂征象次之（DOR=2.93，95% CI：1.41~6.06）。在倾向恶性非HCC特异的辅助征象中，扩散受限（DOR=8.81，95% CI：4.13~18.82）与HCC的相关性最强，T2WI上 轻~中度高信号次之（DOR=8.17；95% CI：3.84~17.39）。结论：在HCC高危患者的MRI 诊断中，应用 LI-RADS v2018主要征象联合辅助征象有助于提高HCC的诊断效能。 |
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