| 吴朋，孙光源，王成瑶，崔书君，朱月香.高山滑雪运动踝关节急性期损伤MRI表现[J].放射学实践,2021,(03):377-382 |
| 高山滑雪运动踝关节急性期损伤MRI表现 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.03.017 |
| 中文关键词: 高山滑雪 踝关节 损伤 磁共振成像 运动 |
| 基金项目:河北省科技厅科技支撑计划项目（182777214） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨高山滑雪运动（AS）踝关节急性期损伤MRI特点。方法：搜集27例AS运动踝关节急性损伤患者（共29个踝关节损伤）作为实验组；随机选取30例普通外伤踝关节患者（共30个踝关节损伤）作为对照组。采用3.0T MRI和相控阵线圈进行踝关节扫描。由2名放射科主治医师评估膝关节骨、软骨、韧带、肌腱等损伤。结果：实验组多结构联合损伤29（100%）个；对照组多结构联合损伤24（80.00%）个。MRI显示实验组内踝、外踝、胫骨滑车、距骨、跟骨、舟骨、骰骨挫伤/骨折分别为14、12、12、17、15、13、14个，对照组分别为7、5、5、9、8、6、6个；实验组内侧胫距关节软骨、外侧胫骨关节软骨、距下关节软骨、距跟舟关节软骨、距骰关节软骨损伤分别为16、15、14、12、13个，对照组分别为8、6、7、5、5个；实验组三角韧带、距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带、下胫腓前韧带、下胫腓后韧带损伤分别为16、17、13、16、15、12个，对照组分别为8、9、6、9、7、5个；实验组拇长屈肌肌腱、趾长屈肌肌腱、胫骨后肌肌腱、腓骨长短肌肌腱、拇长伸肌肌腱，趾长伸肌肌腱、胫骨前肌肌腱损、跟腱损伤分别为14、15、14、14、14、13、14、15个，对照组分别为7、7、6、7、6、6、7、8个。两组损伤发生率差异具有统计学意义（P均＜0.05）。实验组关节软骨损伤0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为75、33、16、11、10个，对照组分别为119、12、7、6、6个；实验组韧带损伤0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为68、58、31、17个，对照组分别为124、31、13、12个；实验组肌腱损伤0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为105、82、31、14个，对照组分别为171、45、15、9个。两组损伤程度差异具有统计学意义（P均＜0.001）。实验组常见多个解剖部位、多发性骨挫伤/骨折，而对照组常见直接撞击部位的骨挫伤/骨折。实验组关节软骨常表现≥Ⅱ级损伤，而对照组软骨损伤常表现Ⅰ级损伤。实验组多表现为多条韧带联合损伤，以Ⅱ级损伤居多；对照组以单条韧带损伤为主，以Ⅰ级损表现居多。实验组常表现多条肌腱Ⅰ级损伤，对照组常表现单条Ⅰ级损伤。结论：滑雪运动踝关节损伤为骨髓、软骨、韧带及肌腱的联合损伤，正确认识滑雪运动踝关节急性期损伤的MRI表现，对早期诊断、踝关节功能恢复有重要意义。 |
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