| 刘碧英， 林晓南， 张小镇， 张彩霞， 兰鹏， 何岩燕， 戚婉.DCE-MRI及多b值DWI对卵巢上皮源性肿瘤良恶性的鉴别诊断价值[J].放射学实践,2021,(02):216-221 |
| DCE-MRI及多b值DWI对卵巢上皮源性肿瘤良恶性的鉴别诊断价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.02.013 |
| 中文关键词: 卵巢上皮源性肿瘤 卵巢肿瘤 扩散加权成像 DCE-MRI 磁共振成像 ADC值 |
| 基金项目:福建省科技厅引导性项目（2018Y0045） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨动态对比增强MRI（DCE-MRI）及多b值DWI对卵巢上皮源性肿瘤良恶性的鉴别诊断价值。方法：搜集经术后病理证实为卵巢上皮源性肿瘤的39例患者，术前行常规MRI平扫及增强、多b值DWI及DCE-MRI检查，与术后病理结果进行对照，分别测量卵巢肿瘤实性区域及囊性区域的ADC值及DCE-MRI定量参数。采用ROC曲线分析良恶性肿瘤的最佳诊断阈值及相对应的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率（ACC）。结果：卵巢良、恶性上皮源性肿瘤实性部分各组间ADC值及囊性部分各组间ADC值差异均有统计学意义（P＜0.05）；DCE-MRI定量参数转移常数（Ktrans）值、速率常数（Kep）值及血管外细胞外间隙容积比（Ve）值在卵巢良、恶性上皮源性肿瘤实性部分中差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，当b值=1200s/mm2时具有最佳诊断效能，肿瘤实性部分ADC值的最佳诊断阈值为1149.9mm2/s，AUC为0.874，诊断敏感度、特异度为88.2%、86.4%；肿瘤囊性部分ADC值的最佳诊断阈值为2640.2mm2/s，AUC为0.893，诊断敏感度、特异度为73.7%、88.2%；DCE-MRI定量参数Ktrans值在3个定量参数中具有最高诊断效能，其最佳诊断阈值为0.0925min-1，AUC为0.840，诊断敏感度、特异度为77.3%、82.4%。联合DCE-MRI、多b值DWI可明显提高卵巢上皮源性肿瘤的诊断效能，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率分别为95.7%、100%、94.1%、100%、 97.4%。结论：b值=1200s/mm2时的ADC值及Ktrans值对良、恶性卵巢上皮源性肿瘤具有较高的鉴别诊断效能，联合DCE-MRI及多b值DWI可明显提高卵巢上皮源性肿瘤的术前诊断符合率。 |
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