| 刘畅, 毛国群, 杨光钊, 刘希胜, 孙娜娜.78例肾综合征出血热多器官损害的临床特征及影像学表现[J].放射学实践,2021,(02):206-210 |
| 78例肾综合征出血热多器官损害的临床特征及影像学表现 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.02.011 |
| 中文关键词: 肾综合征出血热 多器官损害 临床特征 体层摄影术，X线计算机 磁共振成像 |
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| 【摘要】目的：总结分析肾综合征出血热的临床特征及影像学表现，提高其早期诊断符合率。方法：回顾性分析78例确诊为肾综合征出血热患者的临床及影像资料，总结其临床及影像学特征。结果：肾综合征出血热患者最常见的临床表现为发热(72/78,92.31%）、少尿或无尿(65/78,83.33%)、呕吐腹泻(63/78,80.77%)、头痛腰痛腹痛(47/78,60.26%)、颜面部及颈胸部充血(49/78,62.82%)，其他表现包括部分患者伴有全身散在出血点(22/78,28.21%)、颜面部或下肢水肿(19/78,24.36%)甚至休克(6/78,7.69%)。实验室检查最常见异常为白细胞升高、血小板降低、转氨酶升高、尿素氮及肌酐升高、凝血时间延长、尿蛋白阳性；部分患者伴有淀粉酶升高、肌钙蛋白升高等。58例（74.36%）患者肾综合征出血热病毒IgM及IgG阳性。胸腹部CT最常见表现为肾肿胀(42/78,53.85%）、肾周筋膜增厚伴渗出(63/78,80.77%)、腹腔积液(56/78,71.79%)、胸腔积液及肺不张(54/78,69.23%)，其他表现包括胰腺炎(31/78,39,74%)、心包积液(22/78,28.21%)、两肺感染(18/78,23.08%)、肝密度减低（11/78,14.10%）及肾包膜下出血(9/78,11.54%)等；头颅MRI表现为垂体信号异常(2/78,2.56%)、脑出血(1/78,1.28%)等。结论：肾综合征出血热患者最主要的临床特征为多器官损害，其临床特征复杂，诊断需结合患者的症状体征、实验室检查及影像学表现。通过影像学检查可了解病情的严重程度，以制定正确的治疗方案，为治疗赢得宝贵时间。 |
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