| 陈晓东，黄远明，陈梓盼，罗文暄，罗树存，黄东玲，许定华，罗泽斌.钼靶及MRI纹理分析技术在乳腺良恶性病灶的诊断价值[J].放射学实践,2021,(02):194-200 |
| 钼靶及MRI纹理分析技术在乳腺良恶性病灶的诊断价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.02.009 |
| 中文关键词: 乳腺肿瘤 钼靶 磁共振成像 纹理分析 |
| 基金项目:湛江市科技发展专项资金竞争性分配项目（2019A01026、2020A01024）；广东医科大学附属医院博士基金（BJ201521） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨综合乳腺MRI多个序列、钼靶联合MRI纹理分析对乳腺良、恶性病灶的诊断价值。方法：搜集本院2014年6月-2019年12月116例乳腺钼靶图像（恶性57例，良性59例）及96例乳腺MRI（恶性45例，良性51例）的横轴面T2WI脂肪抑制序列、DWI及增强后的第2、3期（C2、C3）图像进行回顾性纹理分析，其中同时行钼靶及MRI检查的患者为30例（良性14例，恶性16例）。使用C.K.（CT Kinetics，GE Healthcare）软件提取图像的纹理参数，通过秩和检验、独立样本t检验找出良、恶性两组间差异有统计学意义的纹理参数，通过受试者操作特征（ROC）曲线分析得出各序列参数的曲线下面积（AUC），计算约登指数最大时诊断良、恶性乳腺的阈值、敏感度和特异度。将钼靶及乳腺MRI各个序列中AUC值最大的参数作为联合诊断指标，通过logistics回归求出联合预测因子，再次构建ROC曲线，比较并评价诊断效能。结果：在钼靶上得出三阶纹理参数中的短距灰度参数差异有统计学意义，其AUC值为0.66，选取钼靶侧斜位的短距灰度参数≤222264.00作为诊断恶性的标准，敏感度及特异度分别为86%、35%。在MRI上差异有统计学意义的纹理参数中T2WI、C2、C3期中的二阶纹理参数Correlation及DWI中的二阶纹理参数Haralick Promi-nence的AUC值最高，分别为0.68、0.72、0.74、0.70；当约登指数最大时，以T2WI的Correlation≥3.55×10-5、C2的Correlation≥3.21×10-5、C3的Correlation≥5.30×10-5、DWI的Haralick Correlation≥4.15×109做为诊断恶性病灶标准时，敏感度及特异度分别为76%、55%，87%、51%，80%、65%，91%、47%；综合乳腺MRI多个序列、钼靶联合乳腺MRI多个序列诊断乳腺恶性病灶的AUC值分别约0.87（95%CI为0.63～1.00）、0.91（95%CI为0.81～1.00），当约登指数最大时，联合预测因子的诊断点分别为0.64、0.51，敏感度及特异度分别为81%、86%，88%、86%。结论：综合乳腺MRI多个序列的纹理特征可以提高乳腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断效能，钼靶联合乳腺MRI多个序列的纹理分析优于单一的钼靶或乳腺MRI。 |
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