| 徐蕴潮，祁良，王梦悦，徐磊，邹月芬.双能CT在评估长骨恶性骨肿瘤骨髓浸润范围中的应用价值[J].放射学实践,2020,(12):1576-1580 |
| 双能CT在评估长骨恶性骨肿瘤骨髓浸润范围中的应用价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.12.015 |
| 中文关键词: 骨肿瘤 骨髓 长骨 双能CT 磁共振成像 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨双能CT虚拟去钙技术（VNCa）在评估长骨恶性骨肿瘤骨髓浸润范围方面的价值。方法：将27例经手术病理证实的长骨恶性骨肿瘤患者纳入本研究。所有患者行双能CT及MRI检查。以MR图像为参照标准，在常规CT图像和双能CT-VNCa伪彩图上分别评估病灶附近有无骨髓浸润，采用配对卡方检验比较两种图像的诊断结果。分别测量常规CT、双能CT-VNCa伪彩图及MR图像上肿瘤累及范围的纵向最大径，并采用方差分析进行组间比较。在双能CT-VNCa伪彩图上分别测量肿瘤骨髓浸润区及正常髓腔的CT值，并采用独立样本t检验进行比较，并进行ROC曲线分析。结果：在评估长骨恶性骨肿瘤是否有骨髓浸润方面，双能CT-VNCa伪彩图与常规CT图像之间检查率的差异有统计学意义（P<0.05）。双能CT-VNCa伪彩图的诊断敏感度为96.30%、特异度为92.59%、阳性预测值为92.86%、阴性预测值为96.15%、准确率为94.44%；常规CT图像的诊断敏感度为66.67%，特异度为100%、阳性预测值为100%、阴性预测值为75.00%、准确率为83.33%。在评估病灶纵向最大径方面，三种方法的测量值的差异有统计学意义（P<0.001），双能CT-VNCa图像上的测量值较常规CT图像更接近MR图像上的测量值。在双能CT-VNCa伪彩图上测得的肿瘤骨髓浸润区与正常骨髓的CT值之间的差异有统计学意义（P<0.001），ROC曲线分析显示曲线下面积（AUC）为0.984，截断值为-65.1HU时，敏感度为96.3%、特异度为100%、准确率为98.15%、阳性预测值为100%、阴性预测值为96.4%。结论：双能CT对评估长骨恶性骨肿瘤骨髓浸润情况有一定诊断价值。 |
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