| 杨秀娟，凌佳龙，李建蓉.能谱CT肺灌注缺损指数评估急性肺栓塞危险分层：与肺动脉栓塞指数的对比[J].放射学实践,2020,(12):1532-1536 |
| 能谱CT肺灌注缺损指数评估急性肺栓塞危险分层：与肺动脉栓塞指数的对比 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.12.007 |
| 中文关键词: 肺动脉栓塞指数 肺灌注缺损指数 急性肺栓塞 危险分层 体层摄影术，X线计算机 |
| 基金项目:重庆市卫生计生委医学科研项目（2017MSXM135） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨能谱CT肺动脉栓塞指数（PAOI）和肺灌注缺损指数（PPDI）预测急性肺栓塞（APE）危险分层的价值。方法：将102 例APE患者纳入研究。根据欧洲心脏病学会（ESC）APE危险分层方法，将患者分为低危组（48 例）、中危组（30 例）和高危组（24 例）。所有患者均行能谱CT扫描，计算PAOI和PPDI，PPDI（盲法）为单独分析肺灌注图像获得，PPDI（非盲法）通过分析CTPA及肺灌注图像获得。3个指数与APE危险分层之间的相关性分析采用Spearman法。三组间3个指数值的比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD法。采用ROC曲线分析3个指数预测中高危APE的诊断效能。结果：PPDI（非盲法）、PPDI（盲法）与危险分层均呈高度正相关（r=0.877、0.846，P值均<0.001），PAOI与危险分层呈中度正相关（r=0.786，P<0.001）。三组间PAOI、PPDI（盲法）和PPDI（非盲法）的差异均具有统计学意义（P值均<0.001）；进一步组间两两比较，差异亦具有统计学意义（P值均<0.001）。ROC曲线分析显示PAOI、PPDI（盲法）和PPDI（非盲法）评估中高危APE的截断值分别为37.5%、45.0%和40.0%，敏感度分别为81.5 %、79.6 %和85.2%，特异度分别85.4%、95.8%和97.9%，ROC曲线下面积（AUC）分别为0.896、0.948和0.967。PPDI（非盲法）与PAOI之间AUC的差异具有统计学意义（Z=2.260，P=0.024）。结论：PPDI（非盲法）与APE危险分层呈高度正相关，对中高危APE具有较高预测价值。 |
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