文章摘要
罗旭琳，彭俊红，李雷，郭芳芳.MRS联合多b值DWI对高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别诊断价值[J].放射学实践,2020,(11):1396-1402
MRS联合多b值DWI对高级别胶质瘤与单发脑转移瘤的鉴别诊断价值
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.11.006
中文关键词: 脑肿瘤  高级别胶质瘤  单发脑转移瘤  扩散加权成像  磁共振波谱  鉴别诊断
基金项目:
作者单位
罗旭琳，彭俊红，李雷，郭芳芳 武汉，武汉市第四医院/华中科技大学同济医学院附属普爱医院放射科（罗旭琳、彭俊红）；30000天津，天津医科大学总医院空港医院（李雷）；300381天津，天津中医药大学附属第一医院（郭芳芳） 
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中文摘要:
      【摘要】目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）联合多b值磁共振扩散加权成像（DWI）的多参数值对术前幕上单发大脑高级别胶质瘤（HGG）与单发脑转移瘤（MET）的鉴别诊断价值。方法：选取术前常规MRI检查考虑为幕上单发的HGG或MET的住院患者，对其进行1H-MRS及多b值DWI成像，利用后处理软件重建波谱图及各b值对应的ADC图，分别于各肿瘤瘤体区、瘤周区及对应正常脑质的合适层面勾画兴趣区（ROI），分别记录其平均Cho/NAA值、Cho/Cr值、 NAA/Cr值及ADC值，最终满足纳入标准的有49例（经手术病理或临床随访证实HGG 24例，MET 25例）。采用独立样本t检验（正态分布）或Mann-Whitney U检验（非正态分布）比较两组间各参数差异性，绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析各参数鉴别HGG与MET的诊断效能。利用二元logistic回归分析得到两种技术联合鉴别HGG与MET的预测概率，然后绘制ROC曲线分析MRS、多b值DWI及两种技术联合三种方法鉴别两种肿瘤的诊断效能。结果：瘤周区平均Cho/Cr值为MRS鉴别两者的最佳参数，其曲线下面积（AUC）为0.936，敏感度为90%，特异度为87%。当b=1000s/mm2时相应的瘤周区ADC值为DWI鉴别两者的最佳参数，其AUC为0.863，敏感度为87%，特异度为78.9%。联合两种技术的最佳鉴别参数，即瘤周区平均Cho/Cr值和b=1000s/mm2时相应的瘤周区ADC值，绘制ROC曲线分析MRS、高b值ADC值及两种技术联合鉴别两者的诊断效能，发现两种技术联合时AUC最大，为0.973，敏感度为86.4%，特异度为100%。结论：1H-MRS联合多b值DWI对两种肿瘤的鉴别诊断效能优于其中任一成像技术的鉴别诊断效能。
      
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