文章摘要
郭达，杨陈, 周倩, 周记宇， 敬宗林.MR750 3.0T DWI ADC值与直肠癌患者临床病理分级及术后复发和吻合口炎性纤维化关系[J].放射学实践,2020,(10):1310-1315
MR750 3.0T DWI ADC值与直肠癌患者临床病理分级及术后复发和吻合口炎性纤维化关系
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.10.019
中文关键词: 直肠肿瘤  磁共振成像  肿瘤分级  复发  纤维化
基金项目:
作者单位
郭达，杨陈, 周倩, 周记宇， 敬宗林 637000四川，南充市中心医院CT室（郭达）；610017成都，成都市第二人民医院放射科（杨陈）；637000四川，川北医学院放射科（周倩、周记宇、敬宗林） 
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中文摘要:
      【摘要】目的：3.0T 扩散加权成像(DWI)测量表观扩散系数(ADC)与直肠癌患者临床病理分级及术后复发和吻合口炎性纤维化关系。方法：回顾性分析2016年1月-2018年10月经手术病理证实结直肠癌患者，所有患者于术前均行3.0T MRI检查，并测量肿瘤实性部分平均ADC值、最小ADC值。比较不同病理分级组、术后吻合口局部复发组、炎性纤维组间肿瘤实性部分各ADC值，分析ADC值与病理分级相关性，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ADC值诊断术前病理分期以及术后复发和吻合口炎性纤维化效能。结果：不同病理分级患者平均ADC值、最小ADC值差异显著，其中最小ADC值随着分化程度增加明显增加（P<0.05），高、中分化组平均ADC值差异无统计学意义，但均明显高于低分化组（P<0.05）。复发组患者平均ADC值、最小ADC值明显<纤维化组（P<0.05）。采用Spearman法分析显示最小ADC值与肿瘤病理分期存在负相关性（rs=-0.528,P<0.05）。最小ADC值诊断低分化、高分化直肠癌ROC曲线下面积分别为0.707（95%CI：0.596~0.817）、0.778（95%CI：0.672~0.884）。最小ADC值、平均ADC值诊断术后复发/纤维化ROC曲线下面积为0.853（95%CI：0.771~0.935）、0.795（95%CI：0.680~0.910），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：直肠癌DWI肿瘤最小ADC值有助于术前预判病理分期以及术后诊断吻合口局部复发、炎性纤维化，可作为结直肠癌诊断、预后参考指标。
      
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