| 汤敏，孙丹丹，尹柯，朱瑞萍，沈晶，巴文娟，熊婧彤，伍建林.胸膜下肺腺癌脏层胸膜侵犯CT及临床风险因素[J].放射学实践,2020,(10):1243-1248 |
| 胸膜下肺腺癌脏层胸膜侵犯CT及临床风险因素 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.10.006 |
| 中文关键词: 肺腺癌 胸膜 体层摄影术,X线计算机 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：分析肿瘤-胸膜最小距离（DLP）≤1cm且肿瘤直径≤3cm肺腺癌CT特征、临床及病理资料，建立风险评分模型量化分析脏层胸膜侵犯风险因素。方法：分析大连市2家三甲医院共计356例DLP≤1cm且直径≤3cm肺腺癌患者CT特征、临床及病理资料，分为胸膜侵犯组（VPI）、非胸膜侵犯组（N-VPI）。将单因素分析中有统计学意义因素纳入多因素logistic回归分析，据胸膜侵犯独立危险因素优势比（OR）值建立预测胸膜侵犯风险评分模型，绘制受试者工作特征曲线（ROC）评估其预测效能。结果：经病理确诊356例肺腺癌中VPI组94例（26.4%），N-VPI组262例（73.6%）。多因素logistic回归分析发现术前CEA、肿瘤直径、肿瘤实性成分长径及DLP是脏层胸膜侵犯独立危险因素（P＜0.05），建立风险评分模型=3（术前CEA≥5ng/mL）+8（肿瘤实性成分长径≥0.8cm）+2（肿瘤直径≥1.6cm）+7（DLP≤0.6cm），该评分模型预测VPI cut-off值11，ROC曲线下面积（AUC）0.819，敏感度、特异度分别为89.4%，68.7%。结论：术前CEA、肿瘤直径、实性成分长径及DLP是胸膜下肺腺癌脏层胸膜侵犯独立危险因素，其风险评分模型＞11时提示很可能存在脏层胸膜侵犯。 |
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