文章摘要
王学东,刘爱连,田士峰,孙旭,杨伟萍,陈安良.单源双能CT能谱分析定量参数预测胃间质瘤Ki-67表达的可行性研究[J].放射学实践,2020,(07):893-899
单源双能CT能谱分析定量参数预测胃间质瘤Ki-67表达的可行性研究
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.07.012
中文关键词: 胃肿瘤  体层摄影术,X线计算机  Ki-67抗原
基金项目:首都科技领军人才培养工程(Z181100006318003)
作者单位
王学东,刘爱连,田士峰,孙旭,杨伟萍,陈安良 116011辽宁大连医科大学附属第一医院放射科(王学东、刘爱连、田士峰、杨伟萍、陈安良)病理科(孙旭) 
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中文摘要:
      【摘要】目的:探讨单源双能CT能谱综合分析平台多定量参数预测胃间质瘤(GST)增值抗原Ki-67表达的可行性。方法:回顾性分析28例行单源双能CT三期增强能谱扫描并经手术病理(免疫组化分析指标含Ki-67)证实为GST的影像资料,按照Ki-67表达指数(>6%为高表达,≤6%为低表达)将患者分为高表达组(n=11)和低表达组(n=17)。由两名观察者分别测量两组病灶实质区各期40~70keV下单能量CT值、碘浓度(IC)值,并计算标准化碘浓度(NIC)值。采用组内相关系数(ICC)检验两位观察者测量各期各参数结果的一致性;采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病灶各期各参数间的差异;采用ROC曲线评估有鉴别价值的参数对Ki-67高、低表达组GST鉴别诊断的效能;采用Pearson相关分析评价有统计学差异的参数与Ki-67表达指数的相关性。结果:两位观察者测得两组病灶各期各参数值的一致性均良好(ICC>0.75)。Ki-67高表达组的动脉期40~70keV CT值、IC值、NIC值均高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05),动脉期40、50、60、70 keV的CT值、IC值、NIC值诊断高表达组的AUC值分别为0.807、0.807、0.818、0.807、0.824、0.866,与Ki-67表达指数呈中到高度相关(r=0.471、0.466、0.458、0.442、0.459、0.738,P<0.05);Ki-67高表达组的静脉期40~70keV CT值、IC值、NIC值均高于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05),静脉期40~70keV CT值、IC值、NIC值诊断高表达组的AUC分别为0.781、0.765、0.749、0.717、0.840、0.904,与Ki-67表达呈中到高度相关(r=0.585、0.570、0.552、0.503、0.660、0.860,P<0.05);两组病灶平衡期40~70keV CT值、IC值、NIC值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单源双能CT能谱成像动、静脉期40~70keV单能量CT值、IC值、NIC值与GST Ki-67表达呈正相关,可反映GST肿瘤细胞增殖程度,其中静脉期的NIC为最佳参数。
      
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