文章摘要
胡燕标， 吴飞飞，张景峰，苏明进，陈富星，李铁丰，白延军，王金瑜.乳腺低危团簇状分布钙化的BI-RADS分类建议及临床处理策略[J].放射学实践,2020,(07):883-887
乳腺低危团簇状分布钙化的BI-RADS分类建议及临床处理策略
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.07.010
中文关键词: 乳腺X线摄影  团簇状钙化灶  乳腺影像报告和数据系统  临床处理策略
基金项目:浙江省医药卫生科技计划项目（2017ZH017）
作者单位
胡燕标， 吴飞飞，张景峰，苏明进，陈富星，李铁丰，白延军，王金瑜 315800浙江，宁波市北仑区人民医院放射科（胡燕标、吴飞飞、苏明进、陈富星、李铁丰、白延军、王金瑜）；315010浙江，中国科学院大学宁波华美医院放射科（张景峰） 
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      【摘要】目的：探讨全数字化乳腺X线摄影（FFDM）筛查性检查中低危团簇状钙化灶的合理BI-RADS归类，提出相应的临床处理策略。方法：回顾性研究本院FFDM筛查性检查发现的99例低危团簇状钙化患者资料，患者1周内进行针对性第二眼超声检查，1个月内行穿刺活检或手术明确病理诊断。以病理学检查结果为标准，比较单纯FFDM和FFDM联合第二眼超声在诊断乳腺良恶性病灶上的差异。结果：99例患者经FFDM发现团簇状钙化灶共114处,其中乳腺良性病变94例，乳腺癌5例，恶性病变占5.05%。针对FFDM发现的低危团簇状分布钙化灶病例，本研究提出“BI-RADS 4F”分类类别，并在FFDM检查完成1周内进行第二眼超声检查，与单纯FFDM相比，FFDM联合第二眼超声检查检出了所有乳腺癌的病例，阳性似然比从2.91升至3.3，降低假阳性率，减少不必要的穿刺活检，两者比较差异有统计学意义（P=0.027）。结论：FFDM筛查性检查联合针对性第二眼超声检查，可显著提高低危团簇状钙化灶的乳腺癌检出率，降低假阳性率，避免不必要的有创活检。基于本研究结果的“乳腺团簇状分布钙化灶处理流程图”及增设“BI-RADS 4F”类别的建议对临床工作有参考意义。
      
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