| 冯会，时高峰，刘辉，匡婕.自由呼吸Star-VIBE序列动态增强MRI联合DWI在孤立性肺结节诊断中的应用[J].放射学实践,2020,(07):855-859 |
| 自由呼吸Star-VIBE序列动态增强MRI联合DWI在孤立性肺结节诊断中的应用 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.07.005 |
| 中文关键词: 孤立性肺结节 动态增强磁共振 扩散加权成像 |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：采用自由呼吸Star-VIBE动态增强MRI的血流动力学渗透性参数联合DWI序列评价孤立性肺结节（SPN），并探讨其在良恶性鉴别诊断及肺癌分型中的应用价值。方法：搜集本院2017年7月-2018年10月行MRI常规平扫、DWI和动态增强MRI的SPN病例56例，其中恶性结节32例，良性结节24例。测量结节的MRI平扫信号强度，DCE-MRI定量参数（Ktrans、Kep、Ve）及ADC值。采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验比较不同序列信号强度、DCE-MRI定量参数、ADC值在良恶性两组间及不同病理类型肺癌间的差异。采用ROC曲线评价各测量参数的诊断效能，并进行观察者间一致性比较。结果：恶性组Ktrans、Kep值高于良性组，恶性组ADC值小于良性组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组Ve值差异无统计学意义。肺腺癌Ktrans值高于肺鳞癌及肺小细胞癌，三组间两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。Ve值在非小细胞癌与小细胞癌两组间差异有统计学意义（P＜0.05），肺腺癌和肺鳞癌的Ve值差异无统计学意义。以ADC值1.12×10-3mm2/s为阈值，诊断良恶性的敏感度和特异度为83.3%和84.4%，联合ADC值和Ktrans值诊断良恶性的特异性和敏感性分别为93%和84%。Ktrans和Ve取0.12/min和0.25时，AUC为0.830和0.867，区分非小细胞肺癌和小细胞肺癌的敏感度分别为88.9%和78.7%，特异度分别为80%和80%。结论：DCE-MRI定量参数和ADC值是鉴别孤立性肺结节良恶性和区分不同病理类型的重要定量参数，联合应用可以提高诊断效能。 |
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