| 许蕾， 邵瑞， 李红蕾， 王椋.基于MRI多参数联合对T3期直肠癌亚分期的诊断价值[J].放射学实践,2020,(04):514-518 |
| 基于MRI多参数联合对T3期直肠癌亚分期的诊断价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.04.022 |
| 中文关键词: 直肠肿瘤 肿瘤分期 磁共振成像 Logisitc回归分析 诊断效能 |
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| 【摘要】目的:探讨多参数MRI对T3期直肠癌亚分期的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实T3期直肠癌患者52例且术前均行MRI直肠高分辨扫描、动态增强扫描（DCE）及扩散加权成像（DWI）检查。根据明确病理评价结果将52例患者按肿瘤浸润直肠系膜最大深度分为T3Ⅰ、T3Ⅱ两组，采用χ2检验比较2组病变整体形态学指标、壁外索条形态学指标、时间-信号强度曲线（TIC）类型、DWI扩散受限分布位置指标的差异。采用独立样本t检验比较2组病变DCE半定量参数值［包括达峰时间（Tmax）和早期强化率（EER）］的差异。以病理结果为应变量，自变量采用上述具有统计学差异的指标，建立Logisitc回归模型构建联合参数并评价其诊断效能。结果：肿瘤周径及壁外索条影形状、DWI上扩散受限区域的分布位置在两组间的差异具有统计学意义（χ2=6.994，7.917和7.834；P值均<0.01）。两组病变在DCE-MRI上的半定量参数EER值的差异具有统计学意义（t=7.585，P<0.01）。采用Logisitc回归模型构建回归方程，病变周径+壁外索条+DWI扩散受限分布位置+EER值联合诊断的约登指数最高为0.73，ROC曲线下面积（Az）为0.887（95% CI：0.847～0.912），诊断敏感度及特异度分别为85.24%和87.34%。结论：多参数信息联合壁外索条形态学指标、周径、EER、DWI扩散受限分布位置对T3期直肠癌亚分期具有较高的诊断效能。 |
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