| 刘松，谢红，余成新，聂陈.新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及肺部CT变化模式[J].放射学实践,2020,(04):421-427 |
| 新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及肺部CT变化模式 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.04.004 |
| 中文关键词: 新型冠状病毒肺炎 肺炎 临床特点 体层摄影术，X线计算机 动态变化模式 |
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| 【摘要】目的：回顾性分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的临床特点、影像学表现和变化模式。方法：对72例确诊为COVID-19患者的流行病学、实验室检查、治疗方案和影像资料进行回顾性分析。其中男、女各36例，年龄16~87岁，平均（53±17）岁。动态观察肺部CT图像上病变类型、分布、累及范围等影像学表现，根据每例患者的肺叶受累平均百分比进行CT半定量评分，总结治疗过程中影像变化的模式和特点。结果：72例中38例（53%）有明确接触史，其中12例（17%）为家庭聚集发病。最常见的症状是发热（51例，占71%）和咳嗽（31例，占43%）。最常见的实验室检查异常是嗜酸细胞计数减少（48例，占67%）和淋巴细胞计数减少（47例，占65%）。最常见的基础病为高血压（17例，占24%）和糖尿病（16例，占22%），有2例（3%）为产妇。最常见的并发症为肝功能异常18例（25%）。46例（64%）例康复出院，25例（35%）仍在住院继续治疗，其中2例（3%）危重患者转入ICU病房，1例（1%）因呼吸衰竭死亡。肺部CT扫描显示双肺下叶最易受累。以CT扫描时间点观察病变高峰期在发病后1~37天，平均（9.92±5.01）天。肺部病变范围CT评分的变化模式可分为5型：进展-高峰-吸收型、进展-高峰-缓慢吸收型、逐渐吸收型、平台型和持续进展型。病变在肺内进展方向有三种模式：沿胸膜下平铺蔓延模式、“摊饼”式和弥漫性。病变密度变化模式主要有2种：磨玻璃影-实变-吸收和逐渐吸收变淡模式。结论：COVID-19患者的肺部CT动态变化有一定的特征，结合临床表现和实验室检查，能够准确评估患者的病情变化，对临床治疗具有指导意义。 |
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