文章摘要
贾争艳，吴小源，刘杨，路双，秦建军，曲金荣.扩散加权成像和循环肿瘤细胞对食管鳞癌患者放化疗短期疗效的预测价值[J].放射学实践,2020,(03):372-379
扩散加权成像和循环肿瘤细胞对食管鳞癌患者放化疗短期疗效的预测价值
  
DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.03.022
中文关键词: 扩散加权成像  食管肿瘤  放射治疗  上皮间质转化  循环肿瘤细胞
基金项目:国家自然科学基金面上项目（81972802）；河南省自然科学基金面上项目（182300410355）；河南省卫生计生科技创新型人才“51282”工程（20160913）
作者单位
贾争艳，吴小源，刘杨，路双，秦建军，曲金荣 450008郑州，郑州大学附属肿瘤医院，河南省肿瘤医院放射科（贾争艳、路双、曲金荣），放疗科（吴小源，刘杨），胸外科（秦建军，现工作单位为中国医学科学院北京协和医学院国家癌症中心胸外科） 
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中文摘要:
      【摘要】目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）和循环肿瘤细胞（CTCs）预测食管鳞癌（ESCC）患者放化疗短期疗效的价值。方法：回顾性搜集2016年11月-2018年4月经病理证实的ESCC并接受放化疗治疗的51例患者，所有患者治疗前行DWI检查和检测外周血CTCs；在DWI上测量病灶的表观扩散系数（ADC），CTCs分离采用CanPatrolTM CTC-二代富集技术，并根据上皮-间质转化（EMT）的标志物表达情况，分为上皮型、间质型、混合型3种类型；根据实体瘤的疗效评价（RECIST 1.1）标准进行短期疗效评价，完全缓解（CR）和部分缓解（PR）分为缓解组，病变进展（SD）和病变稳定（PD）分为未缓解组。比较两组各参数间的差异，采用受试者操作特征曲线（ROC）分析治疗前ESCC的ADC值及CTCs分别及联合预测疗效的诊断效能。结果：51例患者中，缓解组34例，未缓解组17例。治疗前疗缓解组ADC值［0.72（0.51~0.97）×10-3mm2/s］低于未缓解组［1.20（0.86~1.42）×10-3mm2/s］，差异有统计学意义（Z=－2.857，P=0.004）。治疗前缓解组、未缓解组的间质型CTCs分别为1（0~2.25）、0（0~1），差异有统计学意义（Z=－2.333，P=0.020），而上皮型CTCs、混合型CTCs、CTCs总数在缓解组和未缓解组之间，差异无统计学意义（P=0.377、0.771、0.734）。ADC值、间质型CTCs和两者联合预测ESCC放化疗的ROC曲线下面积分别为0.747、0.689和0.825，预测放化疗疗效的敏感度分别为76.5%、70.6%和70.6%，特异度分别为79.4%、61.8%和85.3%。结论：ADC值和间质型CTCs可以作为预测ESCC放化疗短期疗效的方法，两者联合预测放化疗短期疗效诊断价值较高。
      
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