| 刘佳佳，刘岭岭，张家伟，朱子超，龚瑞，丁惠强，陈志强.布氏杆菌性脊柱炎的CT和MRI表现[J].放射学实践,2020,(02):223-227 |
| 布氏杆菌性脊柱炎的CT和MRI表现 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.02.019 |
| 中文关键词: 布鲁杆菌病 脊柱炎 体层摄影术，X线计算机 磁共振成像 |
| 基金项目:教育部春晖计划项目（Z2012002）；宁夏回族自治区重点研发计划项目（2019BEG03033）；宁夏医科大学校级科研项目资助（XY201827） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨布氏杆菌性脊柱炎（BS）的CT和MRI表现，以提高对该病的认识。方法：收集经流行病学、影像学、实验室及病理检查确诊的70例BS患者的相关资料，并分析其CT和MRI表现。结果：70例BS患者共累及172个椎体，其中累及腰椎123个（71.51%），尤以下腰椎受累为著，骶椎18个（10.47%），胸椎17个（9.88%），颈椎14个（8.14%）；累及相邻2个椎体46例（65.71%），相邻3个及以上椎体21例（30%，最多累及连续5个椎体），“跳跃征”3例（4.29%）。影像表现：虫蚀状骨质破坏伴骨质增生硬化最常见（96/172，占55.81%）；大片状骨质破坏较虫蚀状骨质破坏更容易发生死骨（86.36% vs 13.64%）、椎体压缩（85.71% vs 14.29%）及后凸畸形（100% vs 0%）。椎间隙多正常（25/70，35.71%）或轻度狭窄（25/70，35.71%），可伴有“周围真空现象”（11/70，15.71%），终板破坏呈“类许莫氏结节”（32/70，45.71%）；局限性椎旁脓肿和硬膜外脓肿分别占85.42%（41/48）和88.10%（37/42），仅6例脓肿内可见钙化；累及背部竖脊肌3例，累及前纵韧带、后纵韧带、马尾及终丝均为1例。结论：BS好发于下腰椎，影像上多表现为相邻椎体虫蚀状骨质破坏伴骨质增生硬化，椎间隙多正常或轻度狭窄，椎旁脓肿与硬膜外脓肿均较局限；BS的CT和MRI表现具有一定特征，结合流行病学、实验室检查及临床表现可作出诊断及鉴别诊断。 |
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