| 张涛， 陆健， 张学琴， 张继云.钆塞酸二钠增强T1-mapping 成像和DWI对肝纤维化分期的评估价值[J].放射学实践,2020,(02):203-207 |
| 钆塞酸二钠增强T1-mapping 成像和DWI对肝纤维化分期的评估价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.02.015 |
| 中文关键词: 磁共振成像 钆塞酸二钠 T1-mapping 扩散加权成像 肝纤维化 肝炎 |
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| 【摘要】目的：探讨钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）增强T1-mapping成像和DWI对肝纤维化分期的评估价值。方法：共99例被检者符合入组标准并纳入研究，其中对照组23例（健康志愿者，S0），病例组76例。病例组中，慢性乙型肝炎肝纤维化S1期13例，S2期13例，S3期26例，S4期24例。采用Look-Locker序列于增强前及Gd-EOB-DTPA增强后20min（肝胆期）采集T1-mapping图像，并测量肝组织弛豫时间T1，同时计算肝胆期弛豫时间T1减低率（ΔT1）。进行DWI检查并测量肝脏ADC值。采用单因素方差分析比较不同组别ADC值、ΔT1及肝胆期弛豫时间T1（T1HBP）。应用ROC曲线分析ADC、T1HBP、ΔT1对肝纤维化≥S2期、≥S3期的诊断效能。采用Spearman相关分析评价各参数与肝纤维化分期的相关性。结果：S0组（对照组）的ADC、T1HBP、ΔT1分别为（1.57±0.16）×10-3mm2/s、( 239.08±20.63)ms、( 69.24±4.64)% ；S1组分别为( 1.44±0.12)×10-3mm2/s、(273.57±53.75)ms、( 64.27±9.94)% ；S2组分别为( 1.31±0.12)×10-3mm2/s、( 375.74±97.86)ms、(61.14±5.61)% ；S3组分别为( 1.18±0.09)×10-3mm2/s、( 561.59±56.55)ms、( 38.76±6.08)% ；S4组分别为( 1.03±0.08)×10-3mm2/s、( 564.69±68.62)ms、 ( 37.01±6.80)% 。S0、S1、S2、S3、S4组的ADC值、ΔT1 和T1HBP均具有统计学差异(P均＜0.05)。ADC值、ΔT1和T1HBP诊断肝纤维化≥S2期的曲线下面积（AUC）分别为0.903，0.987，0.984；诊断肝纤维化≥S3期的AUC分别是0.817，0.930，0.847。ADC值与肝纤维化分期呈负相关（r=－0.790，P=0.000），T1HBP与肝纤维化分期呈正相关（r=0.822，P=0.000），ΔT1与肝纤维化分期呈负相关（r=－0.832，P=0.000）。结论:Gd-EOB-DTPA增强T1-mapping成像和DWI对肝纤维化分期的评估具有一定的价值。 |
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