| 李浩杰， 朱慧， 杨朝霞， 黄璐， 夏黎明.心脏磁共振在暴发性心肌炎短期随访中的研究[J].放射学实践,2020,(02):175-179 |
| 心脏磁共振在暴发性心肌炎短期随访中的研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.02.010 |
| 中文关键词: 磁共振成像 心肌炎 延迟强化 心脏磁共振 |
| 基金项目:国家自然科学基金（81873889） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨心脏磁共振（CMR）识别及监测暴发性心肌炎患者心肌炎性损伤的价值。方法：19例临床诊断为暴发性心肌炎患者在急性期及随访3个月（愈合期）进行CMR扫描，同期纳入19例正常志愿者作为对照组。CMR序列包括心脏电影、三反转黑血T2WI和延迟增强。测量或计算室间隔厚度、左室心肌质量指数(LVMI)、心肌应变值、水肿比(ER)、延迟强化（LGE）质量等参数。采用Kruskal-Wallis检验比较暴发性心肌炎急性期、愈合期及对照组间各参数的差异。利用ROC曲线分析各参数鉴别急性期和愈合期心肌炎的诊断效能。结果：急性期心肌炎患者的LVMI［64（57，76）g/m2］较愈合期［52（47，63）g/m2］增加（P<0.05）。急性期室间隔厚度［10.5（9，11.3）mm］较愈合期［ 8.3（6.6，9.8）mm］明显增加（P<0.001)。与急性期相比，愈合期心肌ER［1.66（1.43，1.83）vs 2.35（2.1，3.0）］及LGE质量［4.3（1.04，8.75）g vs 14.52（11.4，22.4）g］均明显减低（P均<0.001）。急性期、愈合期收缩期整体峰值圆周应变（GCS）、径向应变（GRS）、纵向应变（GLS）均明显低于对照组（P均<0.001）。LGE质量和心肌ER鉴别急性期和愈合期心肌炎的诊断效能较高，AUC分别为0.809和0.884。结论：CMR可较准确识别和监测暴发性心肌炎患者心肌炎性损伤，心肌ER及LGE质量鉴别急性期与愈合期心肌炎的效能较高。 |
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