文章摘要
李浩杰, 朱慧, 杨朝霞, 黄璐, 夏黎明.心脏磁共振在暴发性心肌炎短期随访中的研究[J].放射学实践,2020,(02):175-179
心脏磁共振在暴发性心肌炎短期随访中的研究
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.02.010
中文关键词: 磁共振成像  心肌炎  延迟强化  心脏磁共振
基金项目:国家自然科学基金(81873889)
作者单位
李浩杰, 朱慧, 杨朝霞, 黄璐, 夏黎明 430030武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科 
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中文摘要:
      【摘要】目的:探讨心脏磁共振(CMR)识别及监测暴发性心肌炎患者心肌炎性损伤的价值。方法:19例临床诊断为暴发性心肌炎患者在急性期及随访3个月(愈合期)进行CMR扫描,同期纳入19例正常志愿者作为对照组。CMR序列包括心脏电影、三反转黑血T2WI和延迟增强。测量或计算室间隔厚度、左室心肌质量指数(LVMI)、心肌应变值、水肿比(ER)、延迟强化(LGE)质量等参数。采用Kruskal-Wallis检验比较暴发性心肌炎急性期、愈合期及对照组间各参数的差异。利用ROC曲线分析各参数鉴别急性期和愈合期心肌炎的诊断效能。结果:急性期心肌炎患者的LVMI[64(57,76)g/m2]较愈合期[52(47,63)g/m2]增加(P<0.05)。急性期室间隔厚度[10.5(9,11.3)mm]较愈合期[ 8.3(6.6,9.8)mm]明显增加(P<0.001)。与急性期相比,愈合期心肌ER[1.66(1.43,1.83)vs 2.35(2.1,3.0)]及LGE质量[4.3(1.04,8.75)g vs 14.52(11.4,22.4)g]均明显减低(P均<0.001)。急性期、愈合期收缩期整体峰值圆周应变(GCS)、径向应变(GRS)、纵向应变(GLS)均明显低于对照组(P均<0.001)。LGE质量和心肌ER鉴别急性期和愈合期心肌炎的诊断效能较高,AUC分别为0.809和0.884。结论:CMR可较准确识别和监测暴发性心肌炎患者心肌炎性损伤,心肌ER及LGE质量鉴别急性期与愈合期心肌炎的效能较高。
      
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