| 胡忆文，陶虹月，乔洋，华英汇，陈爽.T2-mapping评估前交叉韧带重建术后膝关节软骨变性的定量研究[J].放射学实践,2020,(01):74-80 |
| T2-mapping评估前交叉韧带重建术后膝关节软骨变性的定量研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.01.014 |
| 中文关键词: 前交叉韧带 前交叉韧带重建术 软骨 T2-mapping 半月板 磁共振成像 |
| 基金项目:国家自然科学青年基金（81501440）；上海市科学技术委员会科研计划项目（16ZR1404600） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：应用MRI T2-mapping定量评估前交叉韧带重建术（ACLR）后1年内膝关节软骨变性情况及半月板完整性对软骨的影响。方法：搜集100例ACLR术后1年内患者，其中术后3个月患者30例（B组），术后6个月患者32例（C组），术后12个月患者38例（D组）。选取23例健康志愿者作为正常对照（A组）。对所有患者及健康志愿者行膝关节MRI T2-mapping扫描及临床评分。将膝关节软骨分为股骨内侧（FM）、胫骨内侧（TM）、股骨外侧（FL）、胫骨外侧（TL）、髌骨（P）、股骨滑车（TrF）等6个区域，并进一步将股骨软骨分为负重区及非负重区。勾画各区域为感兴趣区，并测量相应区域软骨的T2值。运用国际膝关节文献委员会（IKDC）膝关节评估表对患者膝关节症状及体征进行评估。采用单因素方差分析比较A、B、C、D四组膝关节各软骨区域的T2值差异及B、C、D三组的IKDC评分差异；采用独立样本t检验比较ACLR术后患者中，半月板完整者与半月板部分切除者的胫股关节软骨总T2值差异。结果：B、C、D组FM负重区、FL负重区、TM区域的软骨T2值均高于A组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。D组FM负重区的软骨T2值高于B组［D组为（40.18±5.75）ms，B组为（36.24±4.50）ms，P=0.004］，C组FL负重区的软骨T2值高于B组［C组为（43.91±5.90）ms，B组为（40.78±5.47）ms，P=0.025］，C、D两组TM区域的软骨T2值均高于B组［C组为（27.87±4.02）ms，D组为（28.32±3.84）ms，B组为（25.84±3.35）ms，P值分别为0.043、0.030］。ACLR术后1年内，行半月板成形术患者的胫股关节软骨总T2值与半月板完整者的软骨T2值差异无统计学意义（P＞0.05）。ACLR术后1年内，患者的IKDC评分逐渐升高，术后3、6、12个月患者分别为（44.23±8.62）、（51.16±9.59）、（61.42±5.43），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ACLR术后患者的临床症状及体征逐渐改善，但膝关节软骨呈退变趋势。ACLR术后1年内半月板成形术对膝关节软骨退变无显著影响。T2-mapping序列是早期检测ACLR术后膝关节软骨退变的有效检查手段。 |
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