| 张玉玲, 褚志强, 李婧瑶, 季倩.CT增强扫描评估肝硬化患者早期肾功能损伤的初步研究[J].放射学实践,2019,(12):1364-1369 |
| CT增强扫描评估肝硬化患者早期肾功能损伤的初步研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2019.12.017 |
| 中文关键词: 体层摄影术，X线计算机 对比增强扫描 肝硬化 肾小球滤过率 肾功能 |
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| 【摘要】目的：探讨CT增强扫描评估肝硬化患者早期肾功能损伤的临床价值。方法：对53例经临床确诊的肝硬化患者及55例健康被试者（对照组）行腹部CT平扫及增强扫描，依据肝功能Child-Pugh分级，将肝硬化患者分为代偿组及失代偿组。分别测量和计算双肾实质体积和高度、皮质厚度、实质厚度、皮质-实质厚度比及动脉期、静脉期和延迟期肾皮质强化程度。采用独立样本t检验或χ2检验比较肝硬化组与对照组间血肌酐、尿素氮和肾小球滤过率（eGFR）等临床指标及肾脏测量指标的差异；采用配对样本t检验比较左右侧肾脏各项测量指标的差异；采用单因素方差分析比较肝硬化代偿组、失代偿组及对照组间各项肾脏测量指标的差异。结果：肝硬化组与对照组间各项临床指标的差异无统计学意义（P>0.05）。肝硬化组中肾实质体积、高度、皮质厚度、皮质-实质厚度比及肾皮质动脉期、静脉期和延迟期强化程度均低于对照组（P值分别为0.000、0.001、0.000、0.000、0.017、0.000和0.000）。对肝硬化代偿组、失代偿组及对照组的肾实质体积、高度、皮质厚度、皮质-实质厚度比及静脉期、延迟期强化程度进行比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；进一步进行两两比较，结果显示代偿组的肾皮质厚度、皮质-实质厚度比及静脉期、延迟期强化程度均低于对照组（P值分别为0.004、0.000、0.037和0.041）；失代偿组的肾实质体积、高度、皮质厚度、皮质-实质厚度比及静脉期、延迟期强化程度均低于对照组（P<0.001）；失代偿组的肾实质体积及静脉期、延迟期强化程度低于代偿组（P值分别为0.003、0.001和0.031)。肾实质体积（r=0.428，P=0.000）、高度（r=0.401，P=0.000）、皮质厚度（r=0.378，P=0.000）、实质厚度（r=0.409，P=0.000）和动脉期（r=0.236，P=0.014）、延迟期（r=0.291，P=0.002）强化程度均与肾小球滤过率（eGFR）呈正相关。结论:CT在诊断肝硬化的同时，也能提供患者肾脏形态学信息及评估肝硬化继发早期肾功能损伤。 |
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