| 何文杰， 雷益， 焦娟， 张瀚文.颅内孤立性纤维瘤／血管外皮瘤的影像表现与病理分析[J].放射学实践,2019,(12):1299-1303 |
| 颅内孤立性纤维瘤／血管外皮瘤的影像表现与病理分析 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2019.12.004 |
| 中文关键词: 脑肿瘤 孤立性纤维瘤 血管外皮细胞瘤 磁共振成像 体层摄影术，X线计算机 病理学 |
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| 【摘要】目的：探讨颅内孤立性纤维瘤／血管外皮瘤（SFT/HPC）的影像学特征及病理表现。方法：回顾性分析经病理证实的23例颅内SFT/HPC患者的CT、MRI表现及临床、病理资料。所有患者行MRI平扫及增强扫描，其中8例行MRS检查，6例行DTI检查；10例行CT平扫，其中2例行CT增强扫描。结果：男女患者例数比为12:11，中位年龄44岁。病灶位于幕上17例，幕下5例，幕上延伸至幕下1例；边缘呈不规则、分叶状18例，类圆形5例。10例行CT平扫，病灶均呈稍高密度，密度不均7例，邻近颅骨骨质受压吸收或破坏5例。2例行CT增强扫描，病灶均表现为不均匀明显强化。MR T1WI上病灶呈不均匀等、低混杂信号17例，均匀低信号6例；T2WI上呈高、低混杂信号20例，均匀稍高信号3例，4例囊变。14例存在不同程度的瘤周水肿，9例肿瘤内可见迂曲的流空血管影。增强扫描21例呈不均匀明显强化，2例呈均匀强化，可见“脑膜尾征”8例。23例中Ⅰ~Ⅲ级SFT/HPC分别为8、6和9例。主要病理表现为病灶内可见束状、编织状分布的梭形细胞，胶原纤维丰富；Ⅱ~Ⅲ级病灶内可见更多的肿瘤细胞和较少的胶原组织，部分伴有肥大细胞和“鹿角”样血管。免疫组化检查显示23例病灶内CD34、CD99、Bcl-2和STAT6均为阳性表达。结论：颅内SFT/HPC的影像学表现具有一定特征性，尤其是磁共振成像对本病的诊断和鉴别诊断具有重要价值。 |
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