文章摘要
陈琦,朱全新,郁义星,郑梦龙,杨井,胡春洪.肺部单发微小磨玻璃结节(<10 mm)MSCT特征对肺腺癌病理亚型的诊断价值[J].放射学实践,2019,(07):778-783
肺部单发微小磨玻璃结节(<10 mm)MSCT特征对肺腺癌病理亚型的诊断价值
  
DOI:10.13609/j.cnki.1000-0313.2019.07.012
中文关键词: 肺肿瘤  肺磨玻璃结节  肺腺癌  病理亚型
基金项目:国家重点研发计划项目(2017YFC0114300);苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目(lczx201501)
作者单位
陈琦,朱全新,郁义星,郑梦龙,杨井,胡春洪 215300江苏昆山市第三人民医院放射科(陈琦、朱全新)215006江苏苏州大学附属第一人民医院影像科(陈琦、郁义星、郑梦龙、杨井、胡春洪)221000苏州吴中人民医院放射科(杨井) 
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中文摘要:
      【摘要】目的:探讨肺部单发微小磨玻璃结节(GGN ,<10mm)的MSCT影像特征对于浸润前病变(不典型腺瘤样增生AAH+原位腺癌AIS)、微浸润腺癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)的诊断价值。方法:回顾性分析272例肺部单发微小GGN的MSCT 图像特征,按照肺腺癌病理分类标准分为3组,包括AAH+AIS:95(31+64)例,MIA 153 例和IAC 24例。对三组患者的临床资料及GGN的CT特征进行分析,包括患者性别、年龄、GGN最大径、CT值及MSCT图像的影像特征(边缘、瘤肺界面、内部结构及邻近结构)。采用受试者操作特征曲线(ROC)分析三组病变最大径及CT值的鉴别诊断价值。结果:病灶位置、密度、边缘分叶征、边缘毛刺征、边缘棘突征、瘤肺界面、血管集束征、支气管充气征、空泡征、血管穿入、病变最大径及CT值等特征指标在三组中的差异有统计学意义(P<0.05);而性别、年龄及胸膜凹陷征在三组中差异无统计学意义(P>0.05)。病变最大径诊断AAH+AIS和IAC、AAH+AIS和MIA及AAH+AIS和MIA+IAC的诊断阈值分别为7.70mm (敏感度91.7%,特异度30. 5%),7.15mm (敏感度49.7%,特异度37.9%)及7.15mm (敏感度55.4%,特异度37.9%)。CT值诊断AAH+AIS和IAC、AAH+AIS和MIA及AAH+AIS和MIA+IAC的诊断阈值分别为-539.5HU (敏感度100%,特异度33.7%),-562.5HU (敏感度77.8%,特异度45.3%)及-547.5HU(敏感度74.6%,特异度38.9%)。结论:MSCT的影像特征对表现为微小GGN(<10mm)的AAH+AIS、MIA及IAC具有重要的诊断价值。GGN的最大径及CT值对于AAH+AIS、MIA及IAC具有较好的诊断效能。
      
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