| 余鑫，陆泓宇，郑兴菊，王玉权，张小勇，唐滢，张媛，王荣品.第3代双源CT低剂量胰腺CT灌注成像初探[J].放射学实践,2019,(05):518-524 |
| 第3代双源CT低剂量胰腺CT灌注成像初探 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2019.05.008 |
| 中文关键词: 第3代双源CT 胰腺 CT灌注 低剂量 体层摄影术，X线计算机 辐射剂量 |
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| 【摘要】目的：探讨第3代双源CT低剂量胰腺灌注成像的参数特点及可靠性。方法：前瞻性收集24例正常胰腺受检者，行上腹部增强CT及CT胰腺灌注检查，按不同低剂量扫描方案，将受检者随机分成两组（A组：管电压70kV，管电流100mA，进行27次连续动态数据采集；B组：管电压80kV，管电流80mA，进行29次连续动态数据采集），每组12例。由两位放射科医师独立测量胰腺头部、体部、尾部的血流量(BF) 、血容量(BV) 、平均通过时间(MTT) 、达峰时间(TTP) 和表面通透性(PS) ，记录、计算辐射剂量并进行统计学分析。结果：两位观察者测得各部位所有灌注参数的一致性良好( ICC均>0.75)；A组各参数值的ICC分别为：BF（0.949～0.968）、BV（0.941～0.977）、MTT（0.843～0.873）、PS（0.857～0,944）、TTP（0.859～0.897）；B组各参数值的ICC分别为：BF（0.908～0.984）、BV（0.858～0.974）、MTT（0.837～0.955）、PS（0.909～0.964）、TTP（0.783～0.944）。正常胰腺头部、体部和尾部的不同参数之间及A、B两组的胰腺组织血流灌注参数之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)；各灌注参数的测量值及统计学分析结果：BF：139.36～155.43mL/(100mL·min)，F=0.417，P=0.835；BV：16.86～18.90mL/100mL，F=0.308，P=0.906；MTT：7.27～8.41s，F=1.819，P=0.121；PS：66.76～77.32mL/(100mL·min)，F=0.430，P=0.826；TTP：7.41～8.51s，F=2.293，P=0.055。两个年龄组（<60岁组、≥60岁组）的胰腺组织灌注参数差异无统计学意义(P> 0.05)；两个年龄组各灌注参数的测量值及统计学分析结果： BF：（138.39±41.43）vs（143.30±43.69）mL/(100mL·min)，P=0.106；BV：（17.52±5.08） vs （18.44±4.59）mL/100mL，P=0.647；MTT：（7.92±0.99）vs（7.76±1.71）s，P=0.784；PS：（67.70±23.16）vs （72.61±17.46）mL/(100mL·min)，P=0.569；TTP：（8.08±0.77）vs （7.97±1.42）s，P=0.819。不同性别间胰腺组织灌注参数除MTT［女性为（7.33±1.20）s，男性为（8.69±1.17）s，P=0.013］差异有统计学意义外，其余参数差异均无统计学意义(P>0.05)；两组间各灌注参数的测量值及统计学分析结果：BF：（133.01±29.53）vs （145.23±39.32）mL/(100mL·min)，P=0.341；BV：（19.01±4.76）vs（17.31±4.83）mL/100mL，P=0.411；PS：（71.40±27.70）vs（69.08±15.72）mL/(100mL·min)，P=0.795；TTP：（8.58±1.08）vs（7.70±0.99）s，P=0.053。灌注期有效辐射剂量：A组DLP为616.7mGy·cm，有效辐射剂量为9.25mSv；B组DLP为871.7mGy·cm，有效辐射剂量为13.07mSv。结论：第3代双源CT可实现胰腺低剂量灌注扫描，并能获得稳定、重复性好的灌注参数值。 |
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