| 单文莉， 柏根基，王亚婷，周围，郭莉莉.Lung-RADS分级和CT征象诊断孤立性肺结节的价值[J].放射学实践,2019,(03):293-297 |
| Lung-RADS分级和CT征象诊断孤立性肺结节的价值 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2019.03.010 |
| 中文关键词: 孤立性肺结节 肺肿瘤 Lung-RADS 体层摄影术，X线计算机 |
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| 【摘要】目的：研究肺部影像报告和数据系统（Lung-RADS）分级、CT征象及联合两种方法对孤立性肺结节的定性诊断价值。方法：分析240例孤立性肺结节的CT表现，观察其特征性影像学表现（边界是否光整、有无钙化、胸膜牵拉、毛刺、分叶、支气管截断、支气管充气、空泡、空洞及肿瘤血管征象）并测量大小。按照Lung-RADS分级标准对病灶重新分类，通过对有差异性的各个征象分值累计每个病灶的CT征象计分，对照病理结果，绘制ROC曲线，比较各方法对良恶性孤立性肺结节的诊断价值。结果：Lung-RADS分级诊断孤立性肺结节的敏感度、特异度、符合率分别为54.9%、68.9%、57.5%，ROC曲线下面积（AUC）为0.628（P＜0.05）；CT征象分值诊断肺结节的敏感度、特异度、符合率分别为81.5%、91.1%、83.3%，AUC为0.910（P＜0.001）；联合两种方法诊断时，诊断孤立性肺结节的敏感度、特异度、符合率分别为97.9%、95.6%、97.5%，AUC为0.988（P＜0.001）。结论：Lung-RADS分级、CT征象对鉴别诊断肺结节良恶性均有重要价值，但CT征象评估的诊断效能优于Lung-RADS分级，两者联合应用可为孤立性肺结节的鉴别诊断提供重要依据。 |
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