| 许洪敏， 傅红梅， 贺娜英， 凌华威， 严福华.晚发性抑郁患者随访一年的认知功能变化及静息态fMRI研究[J].放射学实践,2019,(02):130-135 |
| 晚发性抑郁患者随访一年的认知功能变化及静息态fMRI研究 |
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| DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2019.02.003 |
| 中文关键词: 晚发性抑郁 抑郁症 静息态功能磁共振成像 磁共振成像 低频振幅 认知障碍 阿尔茨海默病 |
| 基金项目:浦东科委创新资金（PKJ2014-Y38） |
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| 中文摘要: |
| 【摘要】目的：探讨晚发性抑郁（LOD）患者随访一年的认知功能及局部脑区活动变化，并探索认知功能改变与脑区活动的相关性。方法：选取22例LOD患者（LOD组）和11例健康志愿者（对照组）为研究对象，所有受试者在入组时和随访一年后行认知功能检测，包括简易智能精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及成套神经心理测试（NTB），采用t检验分别对LOD组、对照组入组时和随访一年后的认知功能进行比较；同时，受试者均行静息态fMRI（rs-fMRI）检查，将预处理过的rs-fMRI数据进行低频振幅（ALFF）分析得到全脑平均ALFF（mALFF）值，利用SPM软件（rs-fMRI数据分析工具）分别对基线态LOD组与对照组的mALFF值、LOD组随访前后的mALFF值进行t检验，计算mALFF值有统计学差异的脑区，并将异常脑区的mALFF值与临床量表评分进行相关分析。结果：与入组时基线态比较，LOD组随访一年后在MMSE总分（P=0.035）、MMSE延迟回忆（P=0.020）、MoCA持续注意（P=0.011）评分减低，而NTB联想学习测验2总分（P=0.034）升高；对照组随访一年后各量表评分均无统计学差异。基线态LOD组与对照组比较，左侧眶额区包括眶部额上回、额中回mALFF值减低（t=4.1262），右侧额中回、背外侧前额叶皮层mALFF值升高（t=3.7139）。LOD患者基线态与随访一年后比较，前额叶包括双侧额上回、额中回mALFF值减低（t=5.1586）。相关分析显示基线态LOD患者左侧前额叶、颞下回，双侧枕叶、右侧中央前回mALFF值与NTB联想学习测验2总分呈正相关，而与MMSE、MoCA评分没有相关性。结论：LOD患者随访一年后存在认知功能减退及前额叶mALFF值的改变，其认知功能损害可能是部分特定脑区脑神经异常活动的表现；不同脑区尤其是前额叶脑区的功能变化可能与NTB联想学习测验2总分代表的短时记忆力有关。 |
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